保健長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアが健康なアメリカ管理局の計画を発表してからほぼ1年経過したが、新機関は存在しない。慢性疾患と依存症に対処するため既存の保健部門をAHAに統合するという約束にもかかわらず、プロセスは議会支援なしに秘密裏に進んでおり、保健福祉省での人員削減の中で職員が混乱した計画を描写している。
2025年3月、トランプ政権2期目の保健長官に就任直後、ロバート・F・ケネディ・ジュニアは保健福祉省の大幅な再編を概説した。彼は同省の構造を肥大化し理解しがたいものとして批判し、公衆衛生の改善失敗の原因とした。ケネディは各種部門・機関を廃止しつつ、その核心機能を新しい機関「健康なアメリカ管理局（AHA）」に統合することを提案した。これは彼のスローガン「Make America Healthy Again」へのオマージュである。
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年末までに、民間連邦労働力は約240万人から約210万人に減少すると予測されており、人事管理局局長スコット・クポール氏によるとである。この削減—予算責任者のラッセル・ヴォート氏とホワイトハウスが「政府効率化省」と名付けたイニシアチブが推進し、イーロン・マスク氏が最初の4ヶ月間主導した—は、健康、環境、教育、金融規制を監督する機関を標的にしつつ、移民執行を拡大している。
トランプ政権は、精神衛生と依存症プログラムに対する20億ドルの連邦助成金を突然削減するという決定を、広範な反発を受けて撤回した。この資金は火曜日に警告なしに終了したが、水曜日の夜に復活し、約2,000の組織に影響した。当局は当初の措置について明確な説明を提供せず、提供者と患者の間でパニックを引き起こした。
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トランプ政権第2期は、連邦科学資金の大幅削減を開始し、公衆衛生、気候研究、宇宙探査に影響を及ぼした。特別顧問のイーロン・マスクは、政府効率化局を通じて政府支出の削減を主導した。これらの動きは、数十年間の米国の科学的進歩への投資からの大きな転換を示す。
女優のシェリル・ハインズは、最近のフィル・マクグロー博士とのインタビューで、夫で保健福祉長官ロバート・F・ケネディ・ジュニアが、ある時点で夫婦が公に別居したと主張することで、自身が受けていた政治的反発を軽減することを提案したと述べた。ハインズはそれを実行することを検討しなかったと語った。
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参院が失効するAffordable Care Act（ACA）の強化補助金に対処する対立案を進められなかった後、下院共和党は税額控除を延長せず、小規模事業者保険プーリング、薬剤給付管理者向け新ルール、低所得加入者向け将来の費用分担支援を強調した独自提案を発表し、年末プレミアム引き上げが迫る中、速やかな党派批判を呼んだ。
連邦政府の閉鎖は3週目に突入し、共和党と民主党がアフォーダブル・ケア・アクトの健康保険プランの強化補助金の延長をめぐって対立する中、解決の兆しが見えない。この対立は数百万人の人々に影響を及ぼしており、休職中の労働者から栄養プログラムに依存する人々まで含まれる。トランプ大統領はこの膠着状態を、政府の規模縮小の取り組みと民主党の優先事項への標的化に結びつけている。
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Colombia's Senate Seventh Commission archived the health reform bill with eight votes in favor and five against, on the last day of the ordinary legislative session. This marks the second sinking of the initiative pushed by President Gustavo Petro's government. Reactions highlight concerns over the system's financial sustainability.