Uma análise de um único serviço de helicópteros de emergência médica (HEMS) no South East England concluiu que a sobrevivência a 30 dias entre pacientes com trauma grave foi superior à prevista por modelos de risco padrão, equivalente a cerca de cinco sobreviventes adicionais por 100 pacientes tratados. O estudo, publicado online no Emergency Medicine Journal, também relatou taxas melhoradas de retorno da circulação espontânea em paragem cardíaca traumática ao longo do período de 2013-2022, alertando que os achados não provam que o serviço de helicóptero causou os melhores resultados.
Os investigadores analisaram os resultados de 3,225 pacientes com trauma que receberam cuidados pré-hospitalares de uma equipa HEMS a operar em Kent, Surrey e Sussex entre 2013 e 2022 (keep). Utilizando uma abordagem de modelação conhecida como análise Ws para comparar a sobrevivência observada com a sobrevivência prevista pelo modelo (ajustando para diferenças na gravidade da lesão e características dos pacientes), o estudo relatou que 2,125 pacientes sobreviveram pelo menos 30 dias após a lesão—uma taxa de sobrevivência a 30 dias observada de 85%, comparada com uma taxa esperada de 81%. Os autores disseram que a diferença equivalia a cerca de cinco sobreviventes adicionais por 100 pacientes tratados, e estimaram que isso poderia equivaler a até 115 vidas adicionais salvas por ano, com base na carga de casos habitual do serviço. A análise sugeriu que os maiores ganhos foram entre pacientes com lesões graves e uma probabilidade de sobrevivência prevista moderada (25%-45%): nesse grupo, 35% foram relatados como sobrevivendo até 30 dias. A sobrevivência também foi descrita como superior à prevista entre pacientes com baixa probabilidade prevista de sobrevivência (abaixo de 50%). Os investigadores também examinaram paragem cardíaca traumática—quando o coração para após lesão grave como hemorragia maior ou trauma torácico. Entre 1,316 desses pacientes, 356 (27%) alcançaram retorno sustentado de circulação espontânea enquanto eram transportados para o hospital, enquanto 960 foram declarados mortos no local. Entre aqueles com circulação sustentada, o estado de sobrevivência a 30 dias estava disponível para 185 pacientes, e 46 (25%) deles foram relatados como vivos aos 30 dias. Ao longo do período de estudo 2013–2022, a equipa relatou que a probabilidade de retorno da circulação espontânea aumentou cerca de 6% por ano. Os investigadores disseram que fatores associados à sobrevivência inesperada incluíam idade mais jovem, ser mais responsivo na avaliação inicial (comumente medido usando a Glasgow Coma Scale, pontuada de 3 a 15), e receção de anestesia de emergência pré-hospitalar, que descreveram como colocar um paciente com trauma em coma induzido e uma intervenção que só pode ser entregue por equipas de cuidados avançados como HEMS. Nas suas conclusões, os autores alertaram que os resultados refletem sobrevivência excessiva relativa a previsões estatísticas, e não estabelecem um efeito causal dos cuidados de helicóptero. Notaram que algumas estimativas assumem mistura de casos e desempenho do serviço consistentes ao longo do tempo, o que pode não se manter sempre. A equipa concluiu que os achados oferecem evidência de suporte para investimento contínuo em HEMS para pacientes gravemente feridos, enquanto chamam por investigação comparativa contra vias de cuidados alternativas para melhor estabelecer a eficácia causal.
