Une analyse d'un seul service médical d'urgence par hélicoptère (HEMS) dans le South East England a révélé que la survie à 30 jours chez les patients victimes de traumatismes majeurs était supérieure aux prédictions des modèles de risque standards, équivalente à environ cinq survivants supplémentaires pour 100 patients traités. L'étude, publiée en ligne dans l'Emergency Medicine Journal, a également rapporté des taux croissants de retour à une circulation spontanée en cas d'arrêt cardiaque traumatique sur la période 2013-2022, tout en mettant en garde que ces résultats ne prouvent pas que le service d'hélicoptère est à l'origine des meilleurs résultats.
Les chercheurs ont examiné les résultats de 3 225 patients traumatisés ayant reçu des soins préhospitaliers d'une équipe HEMS opérant dans le Kent, Surrey et Sussex entre 2013 et 2022. En utilisant une approche de modélisation connue sous le nom d'analyse Ws pour comparer la survie observée à la survie prédite par le modèle (en ajustant pour les différences de gravité des blessures et les caractéristiques des patients), l'étude a rapporté que 2 125 patients ont survécu au moins 30 jours après la blessure — un taux de survie à 30 jours observé de 85 %, contre un taux attendu de 81 %. Les auteurs ont indiqué que cette différence représentait environ cinq survivants supplémentaires pour 100 patients traités, et estimé que cela pourrait équivaloir à jusqu'à 115 vies supplémentaires sauvées par an, sur la base de la charge de cas habituelle du service. L'analyse a suggéré que les gains les plus importants concernaient les patients présentant des blessures graves et une probabilité de survie prédite modérée (25 %-45 %) ** : dans ce groupe, **35 % ont été rapportés comme survivant jusqu'à 30 jours. La survie a également été décrite comme supérieure aux prévisions chez les patients ayant une faible probabilité de survie prédite (inférieure à 50 %) **. Les chercheurs ont également étudié l'arrêt cardiaque traumatique** — lorsque le cœur s'arrête après une blessure grave telle qu'une hémorragie majeure ou un traumatisme thoracique. Parmi 1 316 de ces patients, 356 (27 %) ont obtenu un retour soutenu de circulation spontanée pendant leur transport à l'hôpital, tandis que 960 ont été déclarés morts sur place. Parmi ceux ayant un retour de circulation soutenu, le statut de survie à 30 jours était disponible pour 185 patients, et 46 (25 %) d'entre eux étaient rapportés vivants à 30 jours. Sur la période d'étude 2013–2022, l'équipe a rapporté que la probabilité de retour de circulation spontanée a augmenté d'environ 6 % par an. Les chercheurs ont indiqué que les facteurs associés à une survie inattendue incluaient un âge plus jeune, une réactivité plus grande lors de l'évaluation initiale (généralement mesurée à l'aide de l'échelle de coma de Glasgow, notée de 3 à 15), et la réception d'une anesthésie d'urgence préhospitalière, qu'ils ont décrite comme plaçant un patient traumatisé en coma induit et comme une intervention réservée aux équipes de soins avancés comme les HEMS. Dans leurs conclusions, les auteurs ont averti que les résultats reflètent une survie excédentaire par rapport aux prédictions statistiques, et n'établissent pas d'effet causal des soins par hélicoptère. Ils ont noté que certaines estimations supposent une composition des cas et une performance du service constantes dans le temps, ce qui n'est pas toujours le cas. L'équipe a conclu que ces résultats fournissent des preuves à l'appui d'un investissement continu dans les HEMS pour les patients gravement blessés, tout en appelant à des recherches comparatives avec d'autres voies de soins pour mieux établir l'efficacité causale.
