En analys av en enda helikopterbaserad akutsjukvårdstjänst (HEMS) i South East England visade att 30-dagarsöverlevnad bland patienter med svåra trauman var högre än vad standardriskmodeller förutspått, motsvarande cirka fem ytterligare överlevande per 100 behandlade patienter. Studien, publicerad online i Emergency Medicine Journal, rapporterade också förbättrade frekvenser av spontan cirkulationsåterkomst vid traumatisk hjärtstopp under perioden 2013–2022, men varnade för att resultaten inte bevisar att helikoptertjänsten orsakade de bättre utfallen.
Forskare granskade utfall för 3 225 traumapatienter som fick prehospitalvård från ett HEMS-team verksamt i Kent, Surrey och Sussex mellan 2013 och 2022. Med en modellmetod känd som Ws-analys för att jämföra observerad överlevnad med modellförutsagd överlevnad (justerat för skillnader i skadans allvar och patientkaraktäristika) rapporterade studien att 2 125 patienter överlevde minst 30 dagar efter skadan – en observerad 30-dagarsöverlevnadsfrekvens på 85 %, jämfört med en förväntad frekvens på 81 %. Författarna sade att skillnaden motsvarade ungefär fem ytterligare överlevande per 100 behandlade patienter, och uppskattade att detta kunde motsvara upp till 115 ytterligare räddade liv per år, baserat på tjänstens vanliga fallbelastning. Analysen antydde att de största vinsterna var bland patienter med allvarliga skador och måttlig förutsagd överlevnads вероятность (25–45 %) **: i den gruppen rapporterades **35 % överleva till 30 dagar. Överlevnaden beskrevs också som högre än förutsagt bland patienter med låg förutsagd chans att överleva (under 50 %) **. Forskarnas undersökte också **traumatiskt hjärtstopp – när hjärtat stannar efter allvarlig skada som omfattande blödning eller brösttrauma. Bland 1 316 sådana patienter uppnådde 356 (27 %) bibehållen spontan cirkulationsåterkomst under transport till sjukhus, medan 960 konstaterades döda på platsen. Bland dem med bibehållen cirkulation var 30-dagarsöverlevnadsstatus tillgänglig för 185 patienter, och 46 (25 %) av dessa rapporterades vara vid liv efter 30 dagar. Under studiedperioden 2013–2022 rapporterade teamet att sannolikheten för spontan cirkulationsåterkomst ökade med cirka 6 % per år. Forskare angav att faktorer förknippade med oväntad överlevnad inkluderade yngre ålder, vara mer responsiv vid initial bedömning (vanligtvis mätt med Glasgow Coma Scale, poängsatt 3 till 15), och mottagande av prehospital akut anestesi, som de beskrev som att inducera koma hos traumapatient och en åtgärd som endast kan ges av avancerade team som HEMS. I sina slutsatser varnade författarna för att resultaten återspeglar överskjutande överlevnad relativt statistiska förutsägelser, och etablerar inte en kausal effekt av helikoptervård. De noterade att vissa uppskattningar förutsätter konsekvent fallmix och tjänstprestation över tid, vilket inte alltid håller. Teamet drog slutsatsen att resultaten ger stödjande bevis för fortsatt investering i HEMS för svårt skadade patienter, samtidigt som de efterlyser jämförande forskning mot alternativa vårdvägar för att bättre fastställa kausal effektivitet.
