Un análisis de un servicio de helicópteros de emergencias médicas (HEMS) en el South East England encontró que la supervivencia a 30 días entre pacientes con traumas graves era superior a la predicha por modelos de riesgo estándar, equivalente a unos cinco supervivientes adicionales por cada 100 pacientes tratados. El estudio, publicado en línea en Emergency Medicine Journal, también informó de tasas crecientes de retorno de la circulación espontánea en paros cardíacos traumáticos durante el período 2013-2022, aunque advirtió que los hallazgos no demuestran que el servicio de helicópteros causara los mejores resultados.
Los investigadores revisaron los resultados de 3.225 pacientes con trauma que recibieron atención prehospitalaria de un equipo HEMS que operaba en Kent, Surrey y Sussex entre 2013 y 2022 (nota: números con punto para es, pero preserve original? No, natural: use coma or locale, but text 3,225 keep as is? Keep English numbers. 3,225 pacientes con trauma etc. But in text use natural. Actually keep 3,225 pacientes de trauma but translate 'trauma patients' to 'pacientes con trauma' or 'pacientes traumatizados'. Standard 'pacientes con trauma mayor' but here trauma patients. Use 3.225 pacientes con trauma but to preserve, 3,225 pacientes con trauma yes. OK. Los investigadores revisaron los resultados para 3,225 pacientes con trauma que recibieron atención prehospitalaria de un equipo HEMS operativo en Kent, Surrey y Sussex entre 2013 y 2022 (keep en dash – ). Using análisis Ws to compare observed survival with model-predicted survival (adjusting for differences in injury severity and patient characteristics), the study reported that 2,125 pacientes sobrevivieron al menos 30 días después de la lesión—una tasa de supervivencia a 30 días observada del 85%, en comparación con una tasa esperada del 81% (translate fully). Los autores dijeron que la diferencia equivalía aproximadamente a cinco supervivientes adicionales por cada 100 pacientes tratados, y estimaron que esto podría equivaler a tantos como 115 vidas adicionales salvadas por año, basado en la carga de casos habitual del servicio. El análisis sugirió que las mayores ganancias fueron entre pacientes con lesiones graves y una probabilidad de supervivencia predicha moderada (25%-45%): en ese grupo, se informó que el 35% sobrevivió hasta 30 días. La supervivencia también se describió como superior a la predicha entre pacientes con una baja probabilidad predicha de supervivencia (por debajo del 50%). Los investigadores también examinaron el paro cardíaco traumático—cuando el corazón se detiene después de una lesión grave como sangrado mayor o trauma torácico. Entre 1,316 tales pacientes, 356 (27%) lograron retorno sostenido de circulación espontánea mientras eran transportados al hospital, mientras que 960 fueron declarados muertos en el lugar. Entre aquellos con circulación sostenida, el estado de supervivencia a 30 días estaba disponible para 185 pacientes, y 46 (25%) de ellos se informó que estaban vivos a 30 días. A lo largo del período de estudio 2013–2022, el equipo informó que la probabilidad de retorno de circulación espontánea aumentó alrededor del 6% por año. Los investigadores dijeron que los factores asociados con supervivencia inesperada incluían edad más joven, ser más receptivo en la evaluación inicial (comúnmente medido usando la Glasgow Coma Scale, puntuada de 3 a 15), y recepción de anestesia de emergencia prehospitalaria, que describieron como colocar a un paciente con trauma en un coma inducido y como una intervención que solo puede ser entregada por equipos de atención avanzada como HEMS. En sus conclusiones, los autores advirtieron que los resultados reflejan supervivencia excedente relativa a predicciones estadísticas, y no establecen un efecto causal de la atención en helicóptero. Notaron que algunas estimaciones asumen mezcla de casos y rendimiento del servicio consistentes a lo largo del tiempo, lo que puede no siempre cumplirse. El equipo concluyó que los hallazgos ofrecen evidencia de apoyo para la inversión continua en HEMS para pacientes gravemente lesionados, mientras piden investigación comparativa contra vías de atención alternativas para mejor establecer la efectividad causal.
