Un homme de 33 ans a enduré 48 heures sans poumons après que les chirurgiens aient retiré ses poumons gravement infectés pour enrayer une infection mortelle. Un système de poumon artificiel l'a maintenu en vie jusqu'à ce qu'une double transplantation pulmonaire puisse être réalisée. Plus de deux ans plus tard, il mène une vie normale avec une fonction pulmonaire saine.
Un homme de 33 ans, gravement malade, est arrivé à l'université Northwestern avec un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) déclenché par la grippe et compliqué par une pneumonie bactérienne. Ses poumons, son cœur et ses reins étaient défaillants. Il était gravement malade. Son cœur s'est arrêté dès son arrivée. Nous avons dû pratiquer une réanimation cardio-pulmonaire", explique l'auteur principal de l'étude, Ankit Bharat, chirurgien thoracique à l'université. L'infection avait détruit ses poumons de manière irrémédiable et se propageait activement à d'autres organes. Les médecins ont décidé de retirer entièrement les deux poumons pour stopper la propagation, mais le corps du patient était trop instable pour permettre une transplantation immédiate. À la place, l'équipe a déployé un système de poumon artificiel spécialement conçu. Ce dispositif a oxygéné son sang, éliminé le dioxyde de carbone et favorisé la circulation sanguine. Le cœur et les poumons sont intrinsèquement liés", explique Bharat. En l'absence de poumons, comment maintenir le patient en vie ? Après la pneumonectomie, sa tension artérielle s'est stabilisée, ses organes ont commencé à se rétablir et l'infection a été maîtrisée. Exactement 48 heures plus tard, deux jours après l'opération, des poumons de donneurs étaient disponibles, ce qui a permis une double transplantation pulmonaire réussie. L'analyse moléculaire des poumons prélevés a révélé des cicatrices étendues et des lésions du système immunitaire, apportant la "preuve biologique" qu'ils ne pouvaient pas se rétablir. Pour la première fois, sur le plan biologique, nous apportons la preuve moléculaire que certains patients auront besoin d'une double transplantation pulmonaire, sans quoi ils ne survivront pas", a déclaré Bharat. Ce cas, décrit dans la revue Med from Cell Press, suggère que cette approche pourrait constituer une passerelle pour les patients souffrant de lésions pulmonaires aiguës irréversibles dues à des infections. Bharat a fait remarquer que les jeunes patients meurent souvent chaque semaine sans que la transplantation soit considérée comme une option.
