Nova pesquisa mostra que a depressão atípica aumenta o risco de diabetes, enquanto a depressão melancólica eleva as chances de doença cardíaca. Os achados, de um estudo de sete anos com quase 6.000 adultos, destacam a necessidade de abordagens personalizadas para saúde mental e física. Apresentado no Congresso ECNP em Amsterdã, o trabalho sublinha diferenças biológicas nos subtipos de depressão.
Cientistas identificaram como formas específicas de depressão influenciam a saúde cardiometabólica de maneira diferente. Em um estudo que durou sete anos, pesquisadores acompanharam 5.794 adultos do Estudo de Epidemiologia da Obesidade nos Países Baixos (NEO). No início, nenhum tinha diabetes ou doença cardiovascular. Os participantes preencheram questionários que revelaram dois tipos principais de depressão: melancólica, marcada por acordar cedo pela manhã e perda de apetite; e atípica ou relacionada à energia, caracterizada por fadiga, sono aumentado e apetite maior.
Cerca de 8% dos participantes desenvolveram um distúrbio cardiometabólico durante o período. Aqueles com depressão atípica/relacionada à energia enfrentaram um risco 2,7 vezes maior de diabetes tipo 2 em comparação com aqueles sem sintomas depressivos, mas sem risco elevado de doença cardiovascular. Em contraste, indivíduos com depressão melancólica eram 1,5 vezes mais propensos a experimentar eventos cardiovasculares como ataque cardíaco ou derrame, sem um aumento significativo de diabetes.
O pesquisador principal, Dr. Yuri Milaneschi do Amsterdam UMC, observou a biologia subjacente: "Análise metabólica adicional revelou que pacientes com sintomas atípicos/relacionados à energia mostraram interrupções em processos inflamatórios e metabólicos ligados à saúde cardiometabólica. Essa assinatura biológica não foi observada em aqueles com sintomas melancólicos, sugerindo diferenças bioquímicas na forma como diferentes tipos de depressão se conectam à saúde cardiovascular. Já sabíamos que nem todas as depressões são iguais, mas isso significa que podemos precisar considerar como o tipo de depressão de alguém impacta diferentes áreas de sua saúde física. Isso nos impulsiona muito para a ideia de psiquiatria de precisão -- a ideia de que precisamos procurar associações físicas com perfis de saúde mental, para que possamos tratar melhor a doença mental. Para tratar os sofredores individualmente."
A comentarista independente, Dra. Chiara Fabbri da Universidade de Bolonha, enfatizou a prevenção: "A prevenção e o tratamento de doenças físicas em pessoas com depressão não são menos importantes do que o tratamento da depressão. Essas condições físicas são comuns e esperadas para aumentar, por exemplo, o número de pessoas com diabetes (66 milhões) na Região EUR verá um aumento de 10% até 2050 de acordo com a Federação Internacional de Diabetes. É uma prioridade no cuidado de saúde prevenir doenças cardiometabólicas, diagnosticá-las precocemente e continuar a melhorar o monitoramento e o tratamento. Este estudo na coorte NEO fornece dados altamente valiosos sobre como fazer isso melhor para pessoas que sofrem de sintomas depressivos."
A pesquisa defende a psiquiatria de precisão para abordar esses riscos variados de forma eficaz.