تظهر أبحاث جديدة أن الاكتئاب غير النمطي يزيد من خطر الإصابة بالسكري، بينما يرفع الاكتئاب الميلانكولي من فرص الإصابة بأمراض القلب. النتائج، من دراسة استمرت سبع سنوات شملت نحو 6000 بالغ، تبرز الحاجة إلى نهج مخصص للصحة النفسية والجسدية. قدمت في مؤتمر ECNP في أمستردام، تؤكد الدراسة على الاختلافات البيولوجية في أنواع الاكتئاب الفرعية.
لقد حدد العلماء كيف تؤثر أشكال محددة من الاكتئاب على الصحة الكارديوميتابوليك بشكل مختلف. في دراسة امتدت سبع سنوات، تابع الباحثون 5794 بالغًا من دراسة علم الوباء للسمنة في هولندا (NEO). في البداية، لم يكن أي منهم مصابًا بالسكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية. أكمل المشاركون استبيانات كشفت عن نوعين رئيسيين من الاكتئاب: الميلانكولي، الذي يتميز بالاستيقاظ المبكر في الصباح وفقدان الشهية؛ والغير نمطي أو المتعلق بالطاقة، الذي يشمل الإرهاق والنوم الزائد والشهية المتزايدة.
حوالي 8% من المشاركين طوروا اضطرابًا كارديوميتابوليك خلال الفترة. واجه أولئك الذين يعانون من الاكتئاب غير النمطي/المتعلق بالطاقة خطرًا أعلى بنحو 2.7 مرات للإصابة بالسكري من النوع 2 مقارنة بأولئك الذين لا يعانون من أعراض اكتئابية، لكن بدون خطر مرتفع لأمراض القلب والأوعية الدموية. في المقابل، كان الأفراد الذين يعانون من الاكتئاب الميلانكولي أكثر عرضة بنسبة 1.5 مرة لتجربة أحداث قلبية وعائية مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، بدون زيادة كبيرة في السكري.
أشار الباحث الرئيسي الدكتور يوري ميلانيسكي من أمستردام UMC إلى البيولوجيا الأساسية: "كشف التحليل الميتابوليكي الإضافي أن المرضى الذين يعانون من الأعراض غير النمطية/المتعلقة بالطاقة أظهروا اضطرابات في العمليات الالتهابية والميتابوليكية المرتبطة بالصحة الكارديوميتابوليك. لم يُرَ هذا التوقيع البيولوجي في أولئك الذين يعانون من أعراض ميلانكولية، مما يشير إلى اختلافات كيميائية حيوية في الطريقة التي ترتبط بها أنواع مختلفة من الاكتئاب بصحة القلب والأوعية الدموية. كنا نعلم بالفعل أن ليست كل الاكتئابات متشابهة، لكن هذا يعني أننا قد نحتاج إلى النظر في كيفية تأثير نوع الاكتئاب الذي يعاني منه الشخص على مناطق مختلفة من صحته الجسدية. يدفعنا هذا بقوة نحو فكرة الطب النفسي الدقيق -- فكرة أننا بحاجة إلى البحث عن روابط جسدية مع ملفات الصحة النفسية، حتى نتمكن من علاج المرض النفسي بشكل أفضل. لعلاج المصابين بشكل فردي."
أكدت المعلقة المستقلة الدكتورة كيارا فابري من جامعة بولونيا على الوقاية: "الوقاية والعلاج من الأمراض الجسدية لدى الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ليست أقل أهمية من علاج الاكتئاب. هذه الحالات الجسدية شائعة ومن المتوقع أن ترتفع، على سبيل المثال عدد الأشخاص المصابين بالسكري (66 مليون) في منطقة اليورو سيشهد زيادة بنسبة 10% بحلول عام 2050 وفقًا للاتحاد الدولي للسكري. إنها أولوية في الرعاية الصحية للوقاية من الأمراض الكارديوميتابوليك، وتشخيصها مبكرًا، ومواصلة تحسين الرصد والعلاج. توفر هذه الدراسة على مجموعة NEO بيانات قيمة للغاية حول كيفية القيام بذلك بشكل أفضل للأشخاص الذين يعانون من أعراض اكتئابية."
تدعو البحوث إلى الطب النفسي الدقيق لمعالجة هذه المخاطر المتنوعة بفعالية.