Ny forskning visar att atypisk depression ökar risken för diabetes, medan melankolisk depression höjer chanserna för hjärtsjukdom. Resultaten, från en sjuårig studie med nästan 6 000 vuxna, belyser behovet av skräddarsydda metoder för mental och fysisk hälsa. Föredraget vid ECNP-kongressen i Amsterdam understryker biologiska skillnader i depressionssubtyper.
Forskare har identifierat hur specifika former av depression påverkar kardiometabolisk hälsa på olika sätt. I en studie som sträckte sig över sju år följde forskarna 5 794 vuxna från Netherlands Epidemiology of Obesity (NEO)-studien. I början hade ingen diabetes eller kardiovaskulär sjukdom. Deltagarna fyllde i frågeformulär som avslöjade två primära depressionstyper: melankolisk, präglad av tidig morgonuppvaknande och aptitlöshet; och atypisk eller energirelaterad, med trötthet, ökad sömn och högre aptit.
Ungefär 8 % av deltagarna utvecklade en kardiometabolisk störning under perioden. De med atypisk/energirelaterad depression löpte 2,7 gånger högre risk för typ 2-diabetes jämfört med de utan depressiva symtom, men ingen förhöjd risk för kardiovaskulär sjukdom. Däremot var individer med melankolisk depression 1,5 gånger mer benägna att drabbas av kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt eller stroke, utan någon signifikant ökning av diabetes.
Huvudforskaren Dr. Yuri Milaneschi från Amsterdam UMC noterade den underliggande biologin: "Ytterligare metabol analys visade att patienter med atypiska/energirelaterade symtom uppvisade störningar i inflammatoriska och metaboliska processer kopplade till kardiometabolisk hälsa. Denna biologiska signatur sågs inte hos de med melankoliska symtom, vilket tyder på biokemiska skillnader i hur olika typer av depression kopplas till kardiovaskulär hälsa. Vi visste redan att alla depressioner inte är desamma, men detta innebär att vi kanske behöver överväga hur typen av depression någon har påverkar olika områden av deras fysiska hälsa. Det driver oss starkt mot idén om precisionspsykiatri -- idén att vi behöver leta efter fysiska associationer med mentala hälsoprofiler, så att vi kan behandla psykisk sjukdom bättre. För att behandla lidande individuellt."
Oberoende kommentator Dr. Chiara Fabbri från University of Bologna betonade prevention: "Förebyggande och behandling av fysiska sjukdomar hos personer med depression är inte mindre viktigt än behandlingen av depression. Dessa fysiska tillstånd är vanliga och förväntas öka, till exempel antalet personer med diabetes (66 miljoner) i EUR-regionen kommer att öka med 10 % till 2050 enligt International Diabetes Federation. Det är en prioritet inom hälso- och sjukvård att förebygga kardiometaboliska sjukdomar, diagnostisera dem tidigt och fortsätta förbättra övervakning och behandling. Denna studie på NEO-kohorten ger mycket värdefulla data om hur man gör detta bättre för personer som lider av depressiva symtom."
Forskningen förespråkar precisionspsykiatri för att effektivt hantera dessa varierade risker.