دراسة كبيرة شملت نحو 14 مليون طفل في إنجلترا وجدت أن الإصابة بكوفيد-19 تزيد من خطر مشكلات نادرة في القلب والأوعية الدموية أكثر من التطعيم. تظهر البحوث أن التطعيم أكثر أمانًا وأحيانًا وقائيًا ضد هذه المضاعفات. تعزز هذه النتائج الأدلة الداعمة لتطعيم الأطفال خلال الجائحة.
أكبر دراسة حتى الآن، شملت نحو 14 مليون طفل دون سن 18 عامًا، حللت بيانات من الخدمة الصحية الوطنية (NHS) في إنجلترا من يناير 2020 إلى ديسمبر 2021. بقيادة أنجيلا وود في شبكة كامبريدج HDR UK الإقليمية، قارن الفريق المخاطر بعد الإصابات الأولى بكوفيد-19 والتطعيمات من Pfizer/BioNTech. خلال النصف الثاني من هذه الفترة، تلقى 3.9 مليون طفل جرعتهم الأولى من اللقاح، بينما تم تشخيص 3.4 مليون بإصابة أولى.
تبرز النتائج الرئيسية مخاطر مرتفعة بعد الإصابة. بالنسبة للأطفال من سن 5 إلى 18 عامًا، كان هناك أكثر من 17 حالة إضافية لكل 100,000 من الحالات الالتهابية مثل مرض كاواساكي في الأشهر الستة بعد الإصابة، مقارنة بنحو 2 حالة أقل بعد التطعيم. بالنسبة لالتهاب عضلة القلب، أدت الإصابة إلى أكثر من 2 حالة إضافية لكل 100,000، مقابل أقل من 1 إضافية بعد التطعيم—مما يجعل المخاطر أكثر من ضعف بعد الإصابة.
ظهرت تقارير عن كوفيد-19 تسبب التهاب عضلة القلب في أبريل 2020. بدأت تقارير التهاب عضلة القلب المرتبط باللقاح في ديسمبر 2020، معظمها حالات خفيفة لدى الشباب الذكور الذين تعافوا بسرعة. جذب هذا التأثير الجانبي انتباهًا إعلاميًا كبيرًا وأخر التلقيح الروتيني في المملكة المتحدة للأطفال الصغار حتى أبريل 2022.
“أريد التأكيد على أن هذه المضاعفات الخطيرة نادرة جدًا لدى الأطفال والشباب بشكل عام”، تقول وود. “لكننا نرى أن المخاطر كانت أعلى عمومًا بعد الإصابة بكوفيد-19 من بعد التطعيم.”
لدى الدراسة قيود: لا تشير إلى التعافي الكامل من المضاعفات، وكثير من الإصابات الخفيفة لم يتم تشخيصها بسبب الاختبارات المحدودة لاحقًا. “ومع ذلك، رغم هذه القيود، فإن حجم البيانات والربط الشامل عبر جميع بيانات NHS يمنحنا ثقة قوية جدًا في استنتاجاتنا العامة اليوم”، تضيف وود.
يلاحظ ويليام وايتلي في جامعة إدنبرة أن النتائج قد لا تنطبق على سلالات الفيروس الحالية، نظرًا للتطور المناعي. تؤكد عضوة الفريق بيا هاردليد في كلية لندن الجامعية على الحاجة إلى بحوث مستمرة، حيث تختلف الاستجابات للجرعات التعزيزية والإعادة الإصابة الآن.
نُشرت الدراسة في The Lancet Child and Adolescent Health (DOI: 10.1016/S2352-4642(25)00247-0).