لقد قلل مزيج من الإنزالوتاميد والعلاج الهرموني من خطر الوفاة بنسبة تزيد عن 40% لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا المتكرر، وفقًا لتجربة سريرية كبرى. القيادة البحثية للدراسة، التي شملت أكثر من 1000 مريض حول العالم، كانت من قبل باحثين في سيدارز-سيناي وقدمت في مؤتمر طبي في برلين. يصف الخبراء النتائج بأنها تغيير جذري في علاج الحالات الشديدة.
قد يحصل الرجال الذين يعود إليهم سرطان البروستاتا بعد الجراحة أو الإشعاع الأولي الآن على خيار علاجي أكثر فعالية. اختبر الباحثون علاجًا يجمع بين الإنزالوتاميد، وهو دواء سرطاني موجود، والعلاج الهرموني القياسي. هذا النهج خفض بشكل كبير معدلات الوفيات بين المرضى الذين لديهم خيارات قليلة متبقية، كما تفصل في دراسة نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية وقدمت في مؤتمر الجمعية الأوروبية لعلم الأورام الطبي في 19 أكتوبر في برلين.
تابعت التجربة الدولية أكثر من 1000 رجل من 244 مركزًا طبيًا عبر 17 دولة. كان جميع المشاركين مصابين بسرطان البروستاتا المتكرر كيميائيًا عالي الخطورة، يتميز بارتفاع سريع في مستويات الأنتيجين النوعي للبروستاتا (PSA) بعد العلاج. يُعد PSA بروتينًا يراقب نشاط السرطان، وارتفاعاته الحادة غالبًا ما تشير إلى انتشار المرض المحتمل إلى العظام أو العمود الفقري.
"بعد العلاج الأولي، يرى بعض المرضى عودة سرطان البروستاتا لديهم بطريقة عدوانية ويعرضون لخطر انتشار المرض بسرعة"، قال ستيفن فريدلاند، MD، مدير مركز البحث المتكامل في السرطان ونمط الحياة في سيدارز-سيناي والمحقق الرئيسي المشارك. "العلاج الهرموني، الذي كنا نقدمه للمرضى منذ 30 عامًا، لم يحسن البقاء على قيد الحياة ولا فعل أي شيء آخر. هذا يجعل هذه النتائج تغييرًا حقيقيًا في اللعبة."
تم تعيين المشاركين عشوائيًا لتلقي العلاج الهرموني وحده، أو الإنزالوتاميد وحده، أو المزيج. بعد ثماني سنوات من المتابعة، أظهر مجموعة المزيج انخفاضًا في خطر الوفاة بنسبة 40.3% مقارنة بالآخرين.
"نعلم أن هؤلاء المرضى في خطر عالٍ لتطوير مرض نقلي وموت بسبب السرطان إلا إذا قدمنا خيار علاجي ذا معنى"، أضاف فريدلاند، أستاذ علم الأمراض البولية في سيدارز-سيناي.
الإنزالوتاميد معتمد بالفعل من قبل إدارة الغذاء والدواء ومدرج في إرشادات الشبكة الوطنية الشاملة للسرطان بناءً على أبحاث سابقة. من المتوقع أن تعزز هذه النتائج تلك التوصيات وتثبت المزيج كالمعيار الجديد للحالات عالية الخطورة.
"هذه النتائج المهمة تحدد علاجًا يطيل البقاء لدى الرجال المصابين بسرطان البروستاتا العدواني"، قال هيونغ كيم، MD، رئيس علم الأمراض البولية في سيدارز-سيناي. "يُكمل التحليل الأحدث الدراسات السابقة... وسيغير الطريقة التي نعتني بها بمرضانا."
رعت الدراسة شركة فايزر إنك. وأستلاس فارما إنك.، المطورين المشتركين للإنزالوتاميد. كشف فريدلاند عن أدوار استشارية مع عدة شركات أدوية، بما في ذلك الرعاة.