Sebuah studi besar dari Urusan Veteran menunjukkan bahwa nikotinamida, bentuk vitamin B3, dapat secara signifikan menurunkan risiko kanker kulit baru di antara pasien dengan riwayat penyakit tersebut. Penelitian yang melibatkan lebih dari 33.000 veteran menemukan pengurangan risiko keseluruhan sebesar 14%, dengan manfaat yang lebih besar untuk pengguna awal. Temuan ini membangun atas uji klinis tahun 2015 dan dapat memengaruhi strategi pencegahan.
Sejak 2015, dokter kulit telah merekomendasikan nikotinamida kepada pasien dengan riwayat kanker kulit sebelumnya, berdasarkan uji coba dengan 386 peserta yang menunjukkan kasus baru yang lebih sedikit di antara mereka yang mengonsumsi suplemen dibandingkan dengan yang tidak. Mengonfirmasi hasil ini pada skala yang lebih besar terbukti menantang karena ketersediaan nikotinamida tanpa resep, yang membatasi dokumentasi dalam catatan medis.
Untuk mengatasi hal ini, peneliti mengakses Gudang Data Korporat Urusan Veteran, meninjau hasil untuk 33.833 veteran yang diresepkan 500 miligram nikotinamida dua kali sehari selama lebih dari 30 hari. Dari ini, 12.287 pasien mengonsumsi suplemen, sementara 21.479 tidak. Studi ini melacak diagnosis selanjutnya dari karsinoma sel basal atau karsinoma sel skuamosa kulit.
Hasil menunjukkan penurunan risiko kanker kulit secara keseluruhan sebesar 14% untuk pengguna nikotinamida. Bagi pasien yang memulai suplemen setelah kanker kulit pertama mereka, pengurangan risiko meningkat menjadi 54%. Efeknya paling menonjol untuk karsinoma sel skuamosa, kanker kulit non-melanoma yang umum, meskipun manfaatnya berkurang jika pengobatan dimulai setelah beberapa kanker sebelumnya.
Dalam subkelompok 1.334 pasien immunocompromised dengan transplantasi organ padat, pengurangan risiko keseluruhan tidak signifikan secara statistik, tetapi penggunaan nikotinamida dini berkorelasi dengan kasus karsinoma sel skuamosa yang lebih sedikit.
Penulis koresponden studi, Lee Wheless, MD, PhD, dari Vanderbilt University Medical Center, mencatat: "Tidak ada pedoman untuk kapan memulai pengobatan dengan nikotinamida untuk pencegahan kanker kulit pada populasi umum. Hasil ini benar-benar akan mengubah praktik kami dari memulai setelah pasien mengembangkan banyak kanker kulit menjadi memulai lebih awal. Kami masih perlu melakukan pekerjaan yang lebih baik dalam mengidentifikasi siapa yang benar-benar akan mendapat manfaat, karena kira-kira hanya setengah pasien yang akan mengembangkan kanker kulit ganda."
Penelitian ini, yang didukung oleh hibah dari Departemen Urusan Veteran, menunjukkan potensi untuk penggunaan pencegahan nikotinamida yang lebih awal, meskipun studi lebih lanjut diperlukan untuk menyempurnakan seleksi pasien.