UCLA study illustration: Patient receiving accelerated TMS therapy in clinic, with efficacy graphs comparing 5-day vs 6-week treatments.
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UCLAの研究、五日間加速TMSスケジュールが治療抵抗性うつ病の従来6週コースと同等効果

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UCLA Healthの研究者らは、経頭蓋磁気刺激(TMS)を5日間の集中スケジュール(1日5セッション×5日)で投与すると、治療抵抗性うつ病の175人を対象とした後ろ向き解析で、従来の6週間スケジュールと同等のうつ症状改善が関連付けられたと報告。また、加速コース直後にほとんど変化を示さなかった一部の患者がその後の数週間で顕著に改善したことも判明した。

経頭蓋磁気刺激(TMS)は、気分に関連する脳領域を標的とする磁気パルスを用いた非侵襲的治療で、抗うつ薬で改善しないうつ病患者に一般的に用いられる。 nnUCLA Healthの解析は、Journal of Affective Disordersに掲載され、凝縮スケジュールが従来法と同等の結果を生むかを評価した。研究は、通常臨床ケアで治療された治療抵抗性うつ病の175人の結果を比較:135人は標準スケジュール(1日1セッション、週5日、6週間)、40人は加速「5x5」スケジュール(1日5セッション×5日連続)を受けた。 nnUCLA Healthによると、両グループともうつ症状に有意な減少が見られ、加速スケジュールと従来スケジュールの全体結果に統計的に有意な差はなかった。 nn報告書は加速治療を受けた患者のサブグループで遅発性反応パターンを強調。5日間コース直後にほとんど改善しなかった一部の患者が、2〜4週間後のフォローアップでうつスコアが平均36%減少した。 nn「治療抵抗性うつ病患者にとって、少なくとも6週間平日ごとにクリニック通いは大きな障害です」と筆頭著者のMichael Apostol(UCLA Semel Institute for Neuroscience and Human Behaviorの博士課程学生)は述べた。「この研究が示唆するのは、25回のTMS治療をわずか5日間に凝縮することで、同じ患者に1週間未満で有意な緩和を提供できる可能性です。」 nn責任著者のAndrew Leuchter博士(UCLA精神医学科および生体行動科学部TMSサービス主任教授)は、解析患者は複数抗うつ薬試験で利益なしだったが加速スケジュールで改善し、5日間終了直後に改善を感じなくても失敗とみなさないよう患者に促した。 nn研究者らは、無作為化臨床試験ではなく患者がランダム割り当てされなかった点を警告。UCLA Healthは従来6週間スケジュールが一部長期指標で優位で、大規模制御試験が必要と述べた。 nnUCLA Healthは、大規模研究でTMSが多数派患者の症状を軽減し、適格患者のほとんどの保険でカバーされると指摘。また、UCLAは強迫性障害や慢性疼痛など他の疾患でのTMSを研究中と述べた。

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