UCLA study illustration: Patient receiving accelerated TMS therapy in clinic, with efficacy graphs comparing 5-day vs 6-week treatments.
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Estudo da UCLA descobre que cronograma acelerado de TMS de cinco dias tem desempenho similar ao curso convencional de seis semanas para depressão resistente a tratamento

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Pesquisadores da UCLA Health relatam que a administração de estimulação magnética transcraniana (TMS) em um cronograma intensivo de cinco dias —cinco sessões por dia durante cinco dias— foi associada a melhorias nos sintomas de depressão comparáveis a um cronograma convencional de seis semanas, em uma análise retrospectiva de 175 pacientes com depressão resistente a tratamento. O estudo também descobriu que alguns pacientes que mostraram pouca mudança imediata após o curso acelerado melhoraram notavelmente nas semanas seguintes.

A estimulação magnética transcraniana (TMS) é um tratamento não invasivo que usa pulsos magnéticos para estimular regiões cerebrais específicas associadas ao humor, e é comumente usada para pessoas cuja depressão não melhorou com medicamentos antidepressivos. nnUma análise da UCLA Health, publicada no Journal of Affective Disorders, avaliou se um cronograma condensado poderia produzir resultados semelhantes à abordagem convencional. O estudo comparou resultados de 175 pacientes com depressão resistente a tratamento tratados em cuidados clínicos rotineiros: 135 receberam um cronograma padrão de uma sessão por dia, cinco dias por semana, por seis semanas, enquanto 40 receberam um cronograma acelerado “5x5” de cinco sessões por dia por cinco dias consecutivos. nnDe acordo com a UCLA Health, ambos os grupos experimentaram reduções significativas nos sintomas de depressão, e os pesquisadores relataram nenhuma diferença estatisticamente significativa nos resultados gerais entre os cronogramas acelerado e convencional. nnO relatório também destacou um padrão de resposta tardia em um subgrupo de pacientes que receberam o tratamento acelerado. Embora alguns tenham mostrado pouca melhora imediatamente após o curso de cinco dias, avaliações de acompanhamento duas a quatro semanas depois encontraram uma redução média de 36% nas pontuações de depressão. nn“Para pacientes com depressão resistente a tratamento, ir à clínica todos os dias úteis por pelo menos seis semanas pode ser um obstáculo real”, disse o autor principal Michael Apostol, aluno de Ph.D. no UCLA Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior. “O que este estudo sugere é que podemos oferecer aos mesmos pacientes um caminho para alívio significativo em menos de uma semana, condensando 25 tratamentos de TMS em apenas cinco dias.” nnO autor sênior Dr. Andrew Leuchter, professor distinto e diretor do Serviço de TMS no Departamento de Psiquiatria e Ciências Biocomportamentais da UCLA, disse que os pacientes na análise não se beneficiaram de múltiplos ensaios de antidepressivos, mas melhoraram com o cronograma acelerado, e instou os pacientes a não assumirem que a abordagem falhou se não se sentirem melhor imediatamente após completar cinco dias de tratamento. nnOs pesquisadores alertaram que o trabalho não foi um ensaio clínico randomizado, significando que os pacientes não foram designados aleatoriamente para receber um cronograma ou outro. A UCLA Health também relatou que o cronograma convencional de seis semanas teve melhor desempenho em algumas medidas de longo prazo, e os autores disseram que estudos controlados maiores são necessários para confirmar os achados. nnA UCLA Health observou que a TMS demonstrou em grandes estudos reduzir sintomas na maioria dos pacientes e que é coberta pela maioria dos planos de seguro para pacientes elegíveis. A equipe também disse que a UCLA está estudando TMS para outras condições, incluindo transtorno obsessivo-compulsivo e dor crônica.

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