Forskare vid UCLA Health rapporterar att leverans av transkraniell magnetstimulering (TMS) i ett intensivt femdagars schema —fem sessioner per dag i fem dagar— var associerat med förbättringar av depressionssymtom som är jämförbara med ett konventionellt sexveckorsschema i en retrospektiv analys av 175 patienter med behandlingsresistent depression. Studien fann också att vissa patienter som visade liten omedelbar förändring efter den accelererade kursen förbättrades märkbart under de följande veckorna.
Transkraniell magnetstimulering (TMS) är en icke-invasiv behandling som använder magnetiska pulser för att stimulera målade hjärnregioner associerade med humör, och används vanligtvis för personer vars depression inte förbättrats med antidepressiva läkemedel. nnEn UCLA Health-analys, publicerad i Journal of Affective Disorders, utvärderade om ett kondenserat schema kunde ge liknande resultat som den konventionella metoden. Studien jämförde utfall för 175 patienter med behandlingsresistent depression som behandlades i rutinmässig klinisk vård: 135 fick ett standard-schema med en session per dag, fem dagar i veckan, i sex veckor, medan 40 fick ett accelererat ”5x5”-schema med fem sessioner per dag i fem på varandra följande dagar. nnEnligt UCLA Health upplevde båda grupperna meningsfulla minskningar av depressionssymtom, och forskarna rapporterade ingen statistiskt signifikant skillnad i övergripande utfall mellan det accelererade och konventionella schemat. nnRapporteringen belyste också ett fördröjt responsmönster hos en undergrupp patienter som fick accelererad behandling. Medan vissa visade liten förbättring omedelbart efter femdagarskursen, visade uppföljningsbedömningar två till fyra veckor senare en genomsnittlig 36% minskning av depressionspoäng. nn”För patienter med behandlingsresistent depression kan det vara ett verkligt hinder att besöka kliniken varje vardag i minst sex veckor”, säger huvudförfattaren Michael Apostol, doktorand vid UCLA Semel Institute for Neuroscience and Human Behavior. ”Vad denna studie antyder är att vi kanske kan erbjuda dessa samma patienter en väg till meningsfull lindring på mindre än en vecka genom att kondensera 25 TMS-behandlingar över bara fem dagar.” nnHuvudförfattaren Dr. Andrew Leuchter, framstående professor och chef för TMS-tjänsten vid UCLA:s avdelning för psykiatri och biobeteendevetenskaper, säger att patienterna i analysen inte gynnats av flera antidepressiva försök men förbättrades med det accelererade schemat, och uppmanar patienter att inte anta att metoden misslyckats om de inte känner sig bättre omedelbart efter att ha slutfört fem dagars behandling. nnForskare varnade för att arbetet inte var en randomiserad klinisk prövning, vilket betyder att patienterna inte slumpmässigt tilldelades ett schema eller annat. UCLA Health rapporterade också att det konventionella sexveckorsschemat presterade bättre på vissa längre mått, och författarna säger att större kontrollerade studier behövs för att bekräfta resultaten. nnUCLA Health noterade att TMS har visats i stora studier minska symtom hos majoriteten av patienter och att det täcks av de flesta försäkringsplaner för behöriga patienter. Teamet säger också att UCLA studerar TMS för andra tillstånd, inklusive tvångssyndrom och kronisk smärta.
