Um juiz federal derrubou partes de uma regulamentação da era Biden que interpretava a lei federal de não discriminação em cuidados de saúde para cobrir identidade de gênero, alinhando-se com o Tennessee e outros 14 estados que processaram o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA.
Em 22 de outubro de 2025, o Juiz Distrital dos EUA Louis Guirola Jr., do Distrito Sul do Mississippi, concedeu julgamento sumário a uma coalizão de 15 estados e anulou disposições da regra final da Seção 1557 do HHS de 6 de maio de 2024, na medida em que interpretavam a discriminação por sexo para incluir identidade de gênero. O tribunal também emitiu um julgamento declaratório de que o HHS excedeu sua autoridade estatutária ao adotar essa interpretação e ao emitir regulamentações relacionadas sobre cuidados afirmativos de gênero.
O caso —State of Tennessee, et al. v. Kennedy, et al.— foi apresentado pelo Tennessee e juntado por Mississippi, Alabama, Geórgia, Indiana, Kansas, Kentucky, Louisiana, Nebraska, Ohio, Oklahoma, South Carolina, South Dakota, Virgínia e West Virginia. Os autores contestaram partes da regra de 2024 que alteraram múltiplas regulamentações do HHS e CMS e, entre outras coisas, identificaram a identidade de gênero como uma forma de discriminação por sexo sob a Seção 1557 da Lei de Cuidados de Saúde Acessível, que incorpora a proibição de discriminação por sexo do Título IX.
“Na opinião do Tribunal, o Congresso só contemplou o sexo biológico quando promulgou o Título IX em 1972”, escreveu o Juiz Guirola. “Portanto, o Tribunal conclui que o HHS excedeu sua autoridade ao implementar regulamentações que redefinem a discriminação por sexo e proíbem a discriminação por identidade de gênero.”
Citanto disposições específicas da regra, o tribunal observou que entidades cobertas —incluindo bolsas de benefícios de saúde gerenciadas pelo estado e destinatários de fundos do Medicaid e Medicare— seriam proibidas de negar ou limitar serviços de saúde solicitados para transição de gênero ou outros cuidados afirmativos de gênero se esses serviços fossem fornecidos para outros fins e a negação se baseasse no sexo atribuído ao nascer ou identidade de gênero. O juiz concluiu que o HHS não tinha autoridade para estender o significado de sexo do Título IX à identidade de gênero via Seção 1557 e anulou as disposições identificadas em base nacional.
A decisão seguiu uma injunção preliminar de 3 de julho de 2024 que já havia pausado a aplicação das disposições de identidade de gênero da regra. Após uma mudança de administração em janeiro de 2025, o HHS buscou demissão por motivos de maturação, apontando para novas ordens executivas e afirmando que não havia ameaça realista de aplicação. O tribunal rejeitou esse argumento, encontrando que a regra permanecia em vigor e que “a ameaça de aplicação e ação legal é real”, justificando uma decisão final sobre o mérito.
O Procurador-Geral do Tennessee Jonathan Skrmetti elogiou o resultado, dizendo que a coalizão havia evitado uma reinterpretação ilegal da lei federal. “Quando burocratas da era Biden tentaram reescrever ilegalmente nossas leis para forçar a ideologia de gênero radical em todos os cantos do atendimento médico americano, o Tennessee se manteve firme e os parou”, disse ele em um comunicado relatado pelo Daily Wire.
O HHS finalizou sua regra da Seção 1557 em 6 de maio de 2024, afirmando que a discriminação por sexo inclui, entre outras categorias, identidade de gênero. Múltiplos tribunais emitiram suspensões ou injunções preliminares contra aspectos da regra em 2024, e a decisão de quarta-feira converte esses limites temporários em um julgamento final anulando as disposições contestadas na medida em que tratam a identidade de gênero como sexo sob o Título IX incorporado na Seção 1557.