لقد ألغى قاضٍ فيدرالي أجزاء من لائحة عصر بايدن التي تفسر قانون عدم التمييز في الرعاية الصحية الفيدرالي ليشمل الهوية الجنسية، متفقًا مع تينيسي و14 ولاية أخرى دعت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.
في 22 أكتوبر 2025، منح القاضي الضيِّق لويس غويrola الابن في المقاطعة الجنوبية بمسيسيبي حكمًا ملخصًا لتحالف 15 ولاية وألغى أحكامًا في القاعدة النهائية للقسم 1557 الخاصة بـHHS بتاريخ 6 مايو 2024، في القدر الذي فسرت فيه التمييز الجنسي ليشمل الهوية الجنسية. كما أصدر المحكمة حكمًا إعلانيًا بأن HHS تجاوزت سلطتها التنظيمية باتخاذ تلك التفسير وبإصدار لوائح متعلقة بالرعاية المؤكدة للجنس.
القضية —ولاية تينيسي، وآخرون ضد كينيدي، وآخرون— رفعتها تينيسي وانضمت إليها ميسيسيبي، ألاباما، جورجيا، إنديانا، كانساس، كنتاكي، لويزيانا، نبراسكا، أوهايو، أوكلاهوما، ساوث كارولاينا، ساوث داكوتا، فيرجينيا، ووست فيرجينيا. تحدى المدعون أجزاء من قاعدة 2024 التي عدلت عدة لوائح HHS وCMS وبين أمور أخرى، حددت الهوية الجنسية كنوع من التمييز الجنسي تحت القسم 1557 من قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة، الذي يدمج حظر التمييز الجنسي في العنوان التاسع.
“في رأي المحكمة، لم يتخيل الكونغرس إلا الجنس البيولوجي عندما سن العنوان التاسع في عام 1972”، كتب القاضي غويrola. “لذلك، تجد المحكمة أن HHS تجاوزت سلطتها بتنفيذ لوائح تعيد تعريف التمييز الجنسي وتحظر التمييز بناءً على الهوية الجنسية.”
مستشهدًا بأحكام محددة في القاعدة، لاحظت المحكمة أن الكيانات المشمولة —بما في ذلك منصات تبادل فوائد الصحة التي تديرها الولايات ومتلقي أموال ميديكايد وميديكير— كانت ستُمنع من رفض أو تقييد خدمات الرعاية الصحية المطلوبة للانتقال الجنسي أو غيرها من الرعاية المؤكدة للجنس إذا كانت تلك الخدمات تُقدم لأغراض أخرى والرفض يعتمد على الجنس المعين عند الولادة أو الهوية الجنسية. خلص القاضي إلى أن HHS تفتقر إلى السلطة لتمديد معنى الجنس في العنوان التاسع إلى الهوية الجنسية عبر القسم 1557 وألغى الأحكام المحددة على مستوى الولايات المتحدة.
جاء الحكم بعد أمر قضائي أولي في 3 يوليو 2024 الذي أوقف بالفعل تنفيذ أحكام الهوية الجنسية في القاعدة. بعد تغيير في الإدارة في يناير 2025، طلبت HHS الإسقاط بناءً على أسباب النضج، مشيرة إلى أوامر تنفيذية جديدة ومؤكدة عدم وجود تهديد واقعي للتنفيذ. رفضت المحكمة ذلك الحجة، وجدت أن القاعدة ما زالت سارية وأن “التهديد بالتنفيذ والإجراء القانوني حقيقي”، مما يبرر قرارًا نهائيًا على الجوهر.
أشاد المدعي العام في تينيسي جوناثان سكرمتي بالنتيجة، قائلاً إن التحالف منع تفسيرًا غير قانوني للقانون الفيدرالي. “عندما حاول موظفو إدارة بايدن إعادة كتابة قوانيننا بشكل غير قانوني لفرض الأيديولوجيا الجنسية الراديكالية في كل ركن من أركان الرعاية الصحية الأمريكية، وقفت تينيسي بقوة وأوقفتهم”، قال في بيان نقلته Daily Wire.
أنهت HHS قاعدتها في القسم 1557 في 6 مايو 2024، مشيرة إلى أن التمييز الجنسي يشمل، بين فئات أخرى، الهوية الجنسية. أصدرت محاكم متعددة تأجيلات أو أوامر قضائية أولية ضد جوانب من القاعدة في 2024، وقرار الأربعاء يحول تلك الحدود المؤقتة إلى حكم نهائي يلغي الأحكام المطعون فيها في القدر الذي تعامل فيه الهوية الجنسية كجنس تحت العنوان التاسع كما دُمج في القسم 1557.