اقترحت إدارة ترامب قواعد جديدة تقضي بإزالة معظم التمويل الصحي الفيدرالي من المستشفيات التي تقدم إجراءات طبية تأكيد النوع للقاصرين. أعلن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) عن تدابير تجعل مثل هذه الرعاية انتهاكًا لشروط المشاركة في برنامجي ميديكير وميديكيد، وتمنع ميديكيد وبرنامج التأمين الصحي للأطفال من تغطية هذه الخدمات للأشخاص دون 18 عامًا، كجزء من الجهود لتنفيذ أمر تنفيذي حديث من الرئيس دونالد ترامب.
يوم الخميس، كشفت إدارة ترامب عن حزمة من اللوائح المقترحة تهدف إلى تقليص الدعم الفيدرالي بشكل حاد لرعاية تأكيد النوع للقاصرين.
وفقًا لتقرير من Daily Wire ومواد إعلامية من HHS، نشرت وزارة الصحة والخدمات الإنسانية مسودات قواعد تحظر على المستشفيات التي تقدم ما تسميه الوكالة "إجراءات رفض الجنس" للأطفال المشاركة في برنامجي ميديكير وميديكيد. تخطط مراكز خدمات ميديكير وميديكيد لاقتراح ربط مشاركة المستشفيات في تلك البرامج بعدم إجراء مثل هذه التدخلات على المرضى دون 18 عامًا، وهي خطوة ستؤثر على معظم المستشفيات الأمريكية، التي تعتمد على تلك التعويضات الفيدرالية.
ستحظر الاقتراحات أيضًا استخدام التمويل الفيدرالي تحت ميديكيد وبرنامج التأمين الصحي للأطفال لإجراءات تأكيد النوع للقاصرين. أفاد Daily Wire، نقلاً عن مسؤول في HHS في مكالمة خلفية، أن "هذه الإجراءات مجتمعة ستضمن عدم تمويل الحكومة الفيدرالية بأي شكل مباشر إجراءات الانتقال الجنسي على القاصرين، كما لا تمول المنشآت التي تقوم بهذه الإجراءات على القاصرين". قال وثيقة خلفية من HHS إن المبادرة مصممة لضمان أن "حكومة الولايات المتحدة لن تتعامل مع منظمات تسبب عمدًا أو غير عمد ضررًا دائمًا للأطفال".
تأتي الإجراءات التنظيمية بعد مراجعة داخلية لـHHS للتدخلات الطبية المتعلقة بالنوع للشباب. في لغة اقتبسها Daily Wire وكررها في بيانات HHS، وصف القسم "إجراءات رفض الجنس على الأطفال —التي تشمل مانعات البلوغ، والهرمونات عابرة الجنس، والعمليات الجراحية" بأنها تسبب "أضرارًا لا رجعة فيها، بما في ذلك العقم، ووظيفة جنسية معرضة للخطر، وكثافة عظمية منخفضة، وتغيرات في نمو الدماغ، وآثار فيزيولوجية لا رجعة فيها أخرى". تنازعت منظمات طبية رئيسية، بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والجمعية الطبية الأمريكية، علنًا تلك الوصفة وتواصل دعم رعاية تأكيد النوع للقاصرين كمناسبة في حالات معينة.
وقع وزير HHS روبرت إف. كينيدي الابن إعلانًا ينص على أن المهنيين الطبيين الذين يقومون بهذه الإجراءات على القاصرين لا يلتزمون بالمعايير المهنية المعترف بها للرعاية الصحية، وفقًا لملخص Daily Wire للوثيقة. على خطى ذلك الإعلان، أصدر السكرتير المساعد لخدمة الصحة العامة في HHS، الأدميرال براين كريستين، رسالة صحة عامة تؤكد أن الأدلة الحالية لا تدعم استخدام هذه التدخلات على الأطفال. بشكل منفصل، أعلنت مكتب حقوق المدنية في HHS عن لائحة مقترحة تنص على أن السياسات التي تمنع أو تحد من ما يسميه القسم "إجراءات رفض الجنس" لن تعامل كانتهاكات لقوانين عدم التمييز الفيدرالية.
في خطوة متعلقة، أصدرت إدارة الغذاء والدواء رسائل تحذير إلى 12 مصنعًا لرباطات الصدر ومنتجات مشابهة، متهمة إياهم بالتسويق غير القانوني لهذه الأجهزة للقاصرين لعلاج الديسفوريا الجنسية. توجه الرسائل الشركات إلى جعل ممارسات التسويق الخاصة بها متوافقة مع الاستخدامات الطبية المعتمدة، مثل التعافي بعد استئصال الثدي، وفقًا لـDaily Wire وتقارير إخبارية أخرى.
قالت HHS إن هذه الإجراءات تُتخذ لتنفيذ أمر تنفيذي من الرئيس ترامب يوجه الوكالات الفيدرالية لإنهاء الدعم والتمويل لإجراءات تأكيد النوع على الأطفال، جزء من مجموعة أوسع من الإجراءات من الإدارة تستهدف الرعاية الطبية المتعلقة بالنوع وتعريفات الجنس في السياسة الفيدرالية.
يجادل مؤيدو الاقتراحات بأنها ضرورية لحماية الشباب من ما يصفونه بتدخلات ضارة ولا رجعة فيها. أشاد ستانلي غولدفارب، رئيس مجموعة الدفاع Do No Harm، بالخطوة في تعليقات نقلتها Daily Wire: "الرئيس ترامب وHHS يتخذان خطوة أخرى حاسمة لحماية الأطفال من أيديولوجيا النوع الضارة. اللائحة المقترحة —التي تحظر على المستشفيات إجراء تدخلات تغيير الجنس على القاصرين كشرط للمشاركة في ميديكير وميديكيد— هي من المنطق السليم، وقائمة على الأدلة، وأمر أخلاقي ملح. بدأت العديد من ما يسمى عيادات النوع في الإغلاق حيث تم الكشف عن الحقيقة حول المخاطر والأضرار طويلة الأمد لهذه الأدوية والجراحات على القاصرين".
أدانت الجمعيات الطبية ومدافعو LGBTQ+ وعدة مسؤولين ديمقراطيين الحزمة السياسية الناشئة كتمييزية وغير متسقة مع معايير الرعاية المعتمدة، وأشارت إلى أن التحديات القانونية محتملة بمجرد اعتماد اللوائح.
يجب أن تمر اقتراحات HHS بعملية إشعار عام وتعليقات قبل أن تدخل حيز التنفيذ. أشار المسؤولون إلى أن هناك فترة تعليقات لمدة 60 يومًا على اللوائح المسودة قبل التنفيذ.
