تظهر سجلات حكومية حصلت عليها مجموعة دعم محافظة أن بنسلفانيا دفعت ما يقرب من 3 ملايين دولار مقابل خدمات طبية متعلقة بالنوع الاجتماعي للقاصرين والشباب البالغين بين يناير ومنتصف سبتمبر 2025، حتى مع تحرك إدارة ترامب لتقييد الدعم الفيدرالي لهذه الرعاية. يستمر الإنفاق في زيادة حادة منذ 2015، مع عشرات الملايين من الدولارات من الأموال العامة تذهب إلى آلاف المرضى، وقد دفع قانونيين جمهوريين إلى الضغط من أجل حدود جديدة.
أنفقت برامج الصحة الحكومية في بنسلفانيا 2,925,736 دولار على خدمات طبية متعلقة بالنوع الاجتماعي للقاصرين والشباب البالغين بين 1 يناير و18 سبتمبر 2025، وفقًا لبيانات الولاية التي حصل عليها معهد عائلة بنسلفانيا (PFI) من خلال طلبات الحق في المعرفة ومشاركتها مع The Daily Wire.
تشمل أرقام 2025 الإنفاق من خلال نظام المساعدة الطبية في الولاية، بما في ذلك برنامج تأمين الصحة للأطفال (CHIP)، مطالبات الرسوم مقابل الخدمة، واللقاءات الصحية الجسدية والسلوكية المدفوعة، كما أفاد The Daily Wire، مستشهدًا ببيانات PFI.
وثق PFI والمنظمات المتحالفة سابقًا زيادة سريعة في مثل هذه النفقات منذ منتصف العقد الماضي. قال تحليل لـPFI في 2023 إن بنسلفانيا أنفقت ما يقرب من 20 مليون دولار من أموال دافعي الضرائب على أدوية مكبحة للبلوغ، هرمونات عابرة للجنس، وجراحات متعلقة بالنوع الاجتماعي للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا، مع ارتفاع الإنفاق السنوي من عشرات الآلاف من الدولارات في 2015 إلى أكثر من 5 ملايين دولار بحلول 2022.
تشير بيانات PFI المذكورة من قبل The Daily Wire إلى استمرار هذه الاتجاه الصعودي. وفقًا لذلك التقرير، ارتفع الإنفاق السنوي لبنسلفانيا على خدمات متعلقة بالنوع الاجتماعي للقاصرين والشباب البالغين من حوالي 74,000 دولار في 2015 إلى أكثر من 5 ملايين دولار بحلول 2024، ويبلغ الإجمالي الآن أكثر من 31 مليون دولار منذ 2015 لعدة آلاف من المرضى. تصف البيانات المشاركة مع The Daily Wire المرضى في نطاق العمر من 5 إلى 18 عامًا؛ يبلغ المنفذ أن 6,229 مريضًا في ذلك النطاق تلقوا خدمات خلال الفترة، بما في ذلك أكثر من 100 طفل بين 6 و12 عامًا في 2024.
كما توسعت نفقات CHIP على هذه الخدمات بشكل حاد، وفقًا للأرقام التي أبلغ عنها The Daily Wire. زادت أموال CHIP الموجهة إلى الرعاية المتعلقة بالنوع الاجتماعي من قليل فوق 15,000 دولار في 2015 إلى أكثر من 1,114,367 دولار في 2024، مع أكثر من 487,000 دولار من دولارات CHIP مدفوعة بالفعل في الأشهر التسعة الأولى من 2025. CHIP هو برنامج تأمين بنسلفانيا للأطفال والمراهقين غير المؤمنين الذين لا يستحقون ميديكايد.
قال قسم خدمات الإنسان في بنسلفانيا لـThe Daily Wire إنه ملزم باتباع قواعد ميديكايد الفيدرالية والولائية و"يغطي الخدمات المتعلقة بانتقال النوع الاجتماعي التي تقع ضمن نطاق فوائد ميديكايد المغطاة للمستفيد، مثل خدمات الطبيب، خدمات المستشفيات الداخلية والخارجية، خدمات الصحة السلوكية، والأدوية الموصوفة عند الضرورة الطبية." وقال القسم إنه يقيم التغطية وفقًا لمعايير الرعاية المعمول بها؛ لاحظ PFI وThe Daily Wire سابقًا أن تلك المعايير تستمد من إرشادات مهنية للرعاية المؤكدة للنوع الاجتماعي.
شمل الجدل الأوسع حول رعاية النوع الاجتماعي للشباب في بنسلفانيا بعض المراكز الطبية الرئيسية في الولاية. أفاد The Daily Wire أن مستشفى أطفال فيلادلفيا (CHOP)، الذي كان برنامجه المتعلق بالنوع الاجتماعي محور تدقيق من معارضي الانتقال الطبي للقاصرين، اللجوء إلى المحاكم لتقييد وصول محققين فيدراليين إلى بيانات معينة متعلقة بالمرضى في تحقيق مستمر من قسم العدل الأمريكي.
في يونيو 2025، قدمت السيناتورية الولائية الجمهورية جودي وارد، ممرضة مسجلة، "قانون لا ضرر"، مشروع قانون يحظر استخدام أموال الولاية للجراحات المتعلقة بالنوع الاجتماعي، الهرمونات عابرة الجنس، والأدوية المكبحة للبلوغ للقاصرين. وفي حديثها مع The Daily Wire عن العلاجات المشمولة في المشروع، قالت وارد: "إنه شيء فظيع، فظيع، ونحن نفعله بالأطفال. إنه إساءة معاملة للأطفال في كل معنى الكلمة." ينازع مؤيدو الرعاية المؤكدة للنوع الاجتماعي، بما في ذلك الجمعيات الطبية الأمريكية الرئيسية، تلك التصنيفات ويقولون إن، عند تقديمها تحت إرشادات سريرية، يمكن أن تكون مثل هذه الرعاية ضرورية طبيًا ومفيدة لبعض المراهقين.
صور وارد ونقاد آخرون الإنفاق في 2025 كدليل على أن بنسلفانيا خارج خطوة مع جهود إدارة ترامب للحد من التدخل الفيدرالي في رعاية النوع الاجتماعي للشباب. وقع الرئيس دونالد ترامب أمرًا تنفيذيًا في يناير 2025 يوجه الحكومة الفيدرالية إلى التوقف عن تمويل أو دعم إجراءات وأدوية انتقال النوع الاجتماعي للقاصرين، على الرغم من أن التأثير الكامل لهذا الأمر على البرامج الولائية لا يزال يُختبر في المحاكم.
وفقًا لمراجعة The Daily Wire لبيانات PFI، تم إنفاق حوالي 14 مليون دولار من أموال بنسلفانيا العامة لخدمات متعلقة بالنوع الاجتماعي للقاصرين والشباب البالغين منذ تولي الحاكم الديمقراطي جوش شابيرو المنصب في يناير 2023. لم تستجب مكتب شابيرو لأسئلة The Daily Wire حول ما إذا كان سيوقع مشروع وارد إذا وصل إلى مكتبه.
جادلت وارد بأن أرقام الإنفاق تؤكد الحاجة إلى تدقيق عام أكبر على كيفية استخدام دولارات الصحة الولائية ودعت زملاءها إلى إنهاء دعم دافعي الضرائب للتدخلات الطبية التي، في رأيها، تستغل الشباب الضعيف بدلاً من مساعدتهم. يقاوم مؤيدو الرعاية المؤكدة للنوع الاجتماعي بأن تقييد التغطية سيترك المرضى والعائلات بدون علاج مدعوم بالأدلة وقد يسوء النتائج الصحية النفسية للشباب المتحولين جنسيًا.
