Des registres gouvernementaux obtenus par un groupe d'avocats conservateur indiquent que la Pennsylvanie a payé près de 3 millions de dollars pour des services médicaux liés au genre pour mineurs et jeunes adultes entre janvier et mi-septembre 2025, alors même que l'administration Trump a agi pour restreindre le soutien fédéral à de tels soins. Ces dépenses poursuivent une forte hausse depuis 2015, avec des dizaines de millions de dollars de fonds publics alloués à des milliers de patients, et ont incité des législateurs républicains à exiger de nouvelles limites.
Les programmes de santé de l'État de Pennsylvanie ont dépensé 2 925 736 $ pour des services médicaux liés au genre destinés aux mineurs et jeunes adultes entre le 1er janvier et le 18 septembre 2025, selon des données de l'État obtenues par le Pennsylvania Family Institute (PFI) via des demandes Right-to-Know et partagées avec The Daily Wire.
Le chiffre de 2025 couvre les dépenses via le système d'Assistance médicale de l'État, y compris le Children’s Health Insurance Program (CHIP), les réclamations au forfait, et les rencontres de santé physique et comportementale payées, a rapporté The Daily Wire, citant les données du PFI.
Le PFI et des organisations alliées ont précédemment documenté une augmentation rapide de ces dépenses depuis le milieu de la dernière décennie. Une analyse du PFI en 2023 indiquait qu'entre le 1er janvier 2015 et le 28 juillet 2023, la Pennsylvanie a dépensé près de 20 millions de dollars de fonds publics pour des médicaments bloquants de puberté, des hormones de sexe croisé et des chirurgies liées au genre pour des patients de 18 ans et moins, les dépenses annuelles passant de dizaines de milliers de dollars en 2015 à plus de 5 millions de dollars en 2022.
Les données du PFI citées par The Daily Wire indiquent que cette tendance à la hausse s'est poursuivie. Selon ce rapport, les dépenses annuelles de la Pennsylvanie pour les services liés au genre pour mineurs et jeunes adultes sont passées d'environ 74 000 $ en 2015 à plus de 5 millions de dollars en 2024, pour un total dépassant maintenant 31 millions de dollars depuis 2015 pour plusieurs milliers de patients. Les données partagées avec The Daily Wire décrivent des patients dans la tranche d'âge 5-18 ans ; le média rapporte que 6 229 patients de cette tranche ont reçu des services sur la période, y compris plus de 100 enfants âgés de 6 à 12 ans en 2024.
Les dépenses du CHIP pour ces services ont également fortement augmenté, selon les chiffres rapportés par The Daily Wire. Les fonds du CHIP alloués aux soins liés au genre sont passés de juste plus de 15 000 $ en 2015 à plus de 1 114 367 $ en 2024, avec plus de 487 000 $ en dollars CHIP déjà versés lors des neuf premiers mois de 2025. Le CHIP est le programme d'assurance de la Pennsylvanie pour les enfants et adolescents non assurés non éligibles à Medicaid.
Le Département des services humains de Pennsylvanie a déclaré à The Daily Wire qu'il est tenu de respecter les règles fédérales et étatiques de Medicaid et « couvre les services liés à la transition de genre qui relèvent autrement du champ des prestations Medicaid couvertes d'un bénéficiaire, tels que les services des médecins, les services hospitaliers en hospitalisation et en ambulatoire, les services de santé comportementale et les médicaments prescrits lorsque médicalement nécessaires ». Le département a indiqué qu'il évalue la couverture conformément aux normes de soins applicables ; le PFI et The Daily Wire ont précédemment noté que ces normes s'appuient sur des directives professionnelles pour les soins affirmant le genre.
Le débat plus large sur les soins de genre pour les jeunes en Pennsylvanie a également impliqué certains des principaux centres médicaux de l'État. The Daily Wire a rapporté que le Children’s Hospital of Philadelphia (CHOP), dont le programme de genre a fait l'objet d'un examen minutieux de la part des opposants à la transition médicale pour mineurs, s'est tourné vers les tribunaux pour limiter l'accès des enquêteurs fédéraux à certaines données liées aux patients dans une enquête en cours du Département de la Justice des États-Unis.
En juin 2025, la sénatrice républicaine de l'État Judy Ward, infirmière diplômée, a introduit la « Do No Harm Act », un projet de loi qui interdirait l'utilisation de fonds étatiques pour des chirurgies liées au genre, des hormones de sexe croisé et des médicaments bloquants de puberté pour les mineurs. S'adressant à The Daily Wire sur les traitements couverts par le projet, Ward a déclaré : « C'est une chose horrible, horrible, et nous la faisons aux enfants. C'est de la maltraitance infantile dans tous les sens du terme. » Les partisans des soins affirmant le genre, y compris les grandes associations médicales américaines, contestent cette caractérisation et affirment que, lorsqu'ils sont fournis selon des directives cliniques, de tels soins peuvent être médicalement nécessaires et bénéfiques pour certains adolescents.
Ward et d'autres critiques ont présenté les dépenses de 2025 comme une preuve que la Pennsylvanie est en décalage avec les efforts de l'administration Trump pour limiter l'implication fédérale dans les soins de genre pour les jeunes. Le président Donald Trump a signé un décret exécutif en janvier 2025 ordonnant au gouvernement fédéral d'arrêter de financer ou de soutenir les procédures et médicaments de transition de genre pour les mineurs, bien que l'impact total de cet ordre sur les programmes gérés par l'État soit encore testé en justice.
Selon l'examen des données du PFI par The Daily Wire, environ 14 millions de dollars de fonds publics de Pennsylvanie pour des services liés au genre pour mineurs et jeunes adultes ont été dépensés depuis que le gouverneur démocrate Josh Shapiro a pris ses fonctions en janvier 2023. Le bureau de Shapiro n'a pas répondu aux questions de The Daily Wire sur la question de savoir s'il signerait le projet de Ward s'il arrivait sur son bureau.
Ward a argué que ces chiffres de dépenses soulignent la nécessité d'un plus grand examen public de la manière dont les dollars de santé de l'État sont utilisés et a exhorté ses collègues à mettre fin au soutien des contribuables aux interventions médicales qui, selon elle, exploitent les jeunes vulnérables plutôt que de les aider. Les défenseurs des soins affirmant le genre répliquent que restreindre la couverture laisserait les patients et les familles sans traitement fondé sur des preuves et pourrait aggraver les résultats de santé mentale des jeunes transgenres.
