La Société américaine de chirurgie plastique a recommandé de reporter les chirurgies liées au genre pour les mineurs jusqu'à 19 ans, citant un manque de preuves que les bénéfices l'emportent sur les risques. Ce changement de politique fait suite à une indemnité de 2 millions de dollars pour faute médicale accordée à une détransitionneuse qui a subi une mastectomie double à 16 ans. Cette déclaration marque un départ par rapport au consensus médical antérieur sur les soins de genre pédiatriques.
La Société américaine de chirurgie plastique (ASPS), la plus grande organisation mondiale de chirurgiens plasticiens, a publié un communiqué de politique recommandant que les chirurgiens reportent les chirurgies de sein/poitrine, génitales et faciales liées au genre jusqu'à ce que les patients aient au moins 19 ans. L'organisation a conclu qu'il existe 'des preuves insuffisantes démontrant un rapport risque-bénéfice favorable pour la voie des interventions endocriniennes et chirurgicales liées au genre chez les enfants et les adolescents'. Cette position s'appuie sur des revues incluant le rapport du Département de la Santé et des Services sociaux (HHS) sur le traitement de la dysphorie de genre et la Cass Review, soulignant des preuves de faible certitude et des dommages potentiels à long terme. Le communiqué, publié un mardi, représente la première grande association médicale à répudier fermement de telles chirurgies pour mineurs, influençant potentiellement les pratiques mondiales. Il intervient quelques jours après qu'un jury de l'État de New York a accordé 2 millions de dollars de dommages à Fox Varian, une jeune femme de 22 ans de Yorktown Heights qui a détransitionné après une mastectomie double à 16 ans en 2019. Varian a poursuivi sa psychologue et son chirurgien, alléguant un consentement inadéquat sur les risques et un écart par rapport aux pratiques standard. Sa mère s'était opposée à la procédure mais avait été avertie des risques de suicide si la transition était refusée. Les experts ont noté l'importance de la citation par l'ASPS du rapport HHS, qui a trouvé que la médecine de genre pédiatrique comporte des 'dommages significatifs' basés sur une science défectueuse. Leor Sapir, PhD, co-auteure du rapport et chercheuse senior à l'Institut Manhattan, a déclaré à The Daily Wire : 'C'est le premier grand groupe médical à citer le rapport HHS de manière favorable... cela suggère que les dirigeants d'une organisation de médecins l'ont lu, s'y sont engagés sérieusement et l'ont trouvé persuasif.' Dr Kurt Miceli, directeur médical en chef de Do No Harm, a souligné l'influence des sociétés médicales : 'Les sociétés médicales façonnent bien plus que l'opinion professionnelle — elles fixent les garde-fous pour la pratique, l'enseignement et le remboursement de la médecine.' Il a ajouté que la position de l'ASPS défie le 'standard de soins' promu par les activistes. L'Académie américaine de pédiatrie (AAP) a critiqué le rapport HHS pour prioriser 'les opinions sur des revues impartiales des preuves' dans une publication de mai 2025. Elle a également fait pression sur la World Professional Association for Transgender Health pour supprimer les âges minimums de ses Standards of Care version 8 en 2024, sauf pour la phalloplastie, selon un mémoire de la Cour suprême d'octobre 2024 du procureur général de l'Alabama Steve Marshall. L'AAP n'a pas répondu aux demandes concernant la déclaration de l'ASPS. L'auteure J.K. Rowling a célébré l'affaire Varian sur X, déclarant : 'À mesure que les vannes s'ouvrent, et que de plus en plus de détransitionneurs poursuivent les cliniciens qui les ont soumis à une expérience médicale non réglementée...' Elle l'a qualifiée de 'l'un des pires scandales médicaux de tous les temps'. Ce verdict est la première décision pour faute médicale contre des prestataires de soins affirmatifs de genre pour mineurs, au milieu d'un nombre croissant de poursuites de détransitionneurs.
