Den amerikanska plastikkirurgföreningen har rekommenderat att skjuta upp könsrelaterade operationer för minderåriga till 19 års ålder, med hänvisning till otillräckliga bevis för att fördelarna överväger riskerna. Denna policyförändring följer en malpractice-ersättning på 2 miljoner dollar till en detransitionerare som genomgick dubbel mastektomi vid 16 års ålder. Uttalandet markerar ett avsteg från tidigare medicinsk konsensus kring pediatrisk könsvård.
Den amerikanska plastikkirurgföreningen (ASPS), världens största organisation för plastikkirurger, utfärdade ett policydokument som rekommenderar att kirurger skjuter upp könsrelaterade bröst/bröstkorgs-, genital- och ansiktsoperationer tills patienterna är minst 19 år gamla. Organisationen drog slutsatsen att det finns 'otillräckliga bevis som visar en fördelaktig risk-nytta-förhållande för vägen med könsrelaterade endokrina och kirurgiska ingrepp hos barn och ungdomar'. Denna ståndpunkt bygger på granskningar inklusive Department of Health and Human Services (HHS) rapport om behandling av könsdysfori och Cass Review, som belyser evidens av låg säkerhet och potentiella långsiktiga skador. Uttalandet, som släpptes en tisdag, representerar den första stora medicinska föreningen som starkt tar avstånd från sådana operationer för minderåriga, vilket potentiellt påverkar globala praxis. Det kommer dagar efter att en jury i New York State tilldelade 2 miljoner dollar i skadestånd till Fox Varian, en 22-åring från Yorktown Heights som detransitionerade efter dubbel mastektomi vid 16 års ålder 2019. Varian stämde sin psykolog och kirurg, med påståenden om otillräckligt samtycke kring risker och avvikelse från standardpraxis. Hennes mor motsatte sig ingreppet men varnad för självmordrisker om transition nekades. Experter noterade vikten av att ASPS citerar HHS-rapporten, som fann att pediatrisk könsmedicin medför 'betydande skador' baserat på bristfällig vetenskap. Leor Sapir, PhD, medförfattare till rapporten och senior fellow vid Manhattan Institute, sade till The Daily Wire: 'Detta är den första stora medicinska gruppen som citerar HHS-rapporten positivt... det tyder på att ledare i en läkarorganisation har läst den, engagerat sig seriöst med dess fynd och funnit den övertygande.' Dr. Kurt Miceli, chief medical officer vid Do No Harm, betonade medicinska föreningars inflytande: 'Medicinska föreningar formar långt mer än professionell opinion — de sätter ramarna för hur medicin utövas, undervisas och ersätts.' Han tillade att ASPS ståndpunkt utmanar 'vårdstandarden' som drivits av aktivister. American Academy of Pediatrics (AAP) har kritiserat HHS-rapporten för att prioritera 'åsikter framför opartiska granskningar av evidens' i ett uttalande från maj 2025. Den pressade också World Professional Association for Transgender Health att ta bort åldersminimum från Standards of Care Version 8 2024, utom för falloplastik, enligt en oktober 2024 Högsta domstolsinlaga av Alabamas justitieminister Steve Marshall. AAP svarade inte på förfrågningar om ASPS-uttalandet. Författaren J.K. Rowling firade Varian-fallet på X och skrev: 'När slussarna öppnas och fler och fler detransitionerare stämmer klinikerna som utsatte dem för ett oreglerat medicinskt experiment...' Hon kallade det 'en av de värsta medicinska skandalerna genom tiderna'. Denna dom är det första malpractice-avgörandet mot leverantörer av könsbekräftande vård för minderåriga, mitt i ökande stämningar från detransitionerare.
