Catatan pemerintah yang diperoleh oleh kelompok advokasi konservatif menunjukkan bahwa Pennsylvania membayar hampir $3 juta untuk layanan medis terkait gender bagi remaja di bawah umur dan dewasa muda antara Januari dan pertengahan September 2025, meskipun administrasi Trump telah bergerak untuk membatasi dukungan federal untuk perawatan tersebut. Pengeluaran ini melanjutkan kenaikan tajam sejak 2015, dengan puluhan juta dolar dana publik yang diberikan kepada ribuan pasien, dan telah mendorong legislator Republik untuk menekan batas baru.
Program kesehatan negara bagian Pennsylvania menghabiskan $2,925,736 untuk layanan medis terkait gender bagi remaja di bawah umur dan dewasa muda antara 1 Januari dan 18 September 2025, menurut data negara yang diperoleh oleh Pennsylvania Family Institute (PFI) melalui permintaan Right-to-Know dan dibagikan dengan The Daily Wire.
Angka 2025 mencakup pengeluaran melalui sistem Bantuan Medis negara bagian, termasuk Children’s Health Insurance Program (CHIP), klaim biaya-untuk-layanan, dan pertemuan kesehatan fisik dan perilaku yang dibayar, The Daily Wire melaporkan, mengutip data PFI.
PFI dan organisasi sekutu sebelumnya telah mendokumentasikan peningkatan cepat dalam pengeluaran tersebut sejak pertengahan dekade lalu. Analisis PFI tahun 2023 menyatakan bahwa, dari 1 Januari 2015 hingga 28 Juli 2023, Pennsylvania menghabiskan hampir $20 juta dana pembayar pajak untuk obat penghambat pubertas, hormon lintas jenis, dan operasi terkait gender bagi pasien berusia 18 tahun ke bawah, dengan pengeluaran tahunan meningkat dari puluhan ribu dolar pada 2015 menjadi lebih dari $5 juta pada 2022.
Data PFI yang dikutip oleh The Daily Wire menunjukkan bahwa tren naik ini berlanjut. Menurut pelaporan tersebut, pengeluaran tahunan Pennsylvania untuk layanan terkait gender bagi remaja di bawah umur dan dewasa muda tumbuh dari sekitar $74,000 pada 2015 menjadi lebih dari $5 juta pada 2024, dan sekarang total lebih dari $31 juta sejak 2015 untuk beberapa ribu pasien. Data yang dibagikan dengan The Daily Wire menggambarkan pasien dalam rentang usia 5-18 tahun; outlet tersebut melaporkan bahwa 6.229 pasien dalam rentang itu menerima layanan selama periode tersebut, termasuk lebih dari 100 anak antara usia 6 dan 12 tahun pada 2024.
Pengeluaran CHIP untuk layanan ini juga melonjak tajam, menurut angka yang dilaporkan oleh The Daily Wire. Dana CHIP yang ditujukan untuk perawatan terkait gender meningkat dari sedikit di atas $15,000 pada 2015 menjadi lebih dari $1,114,367 pada 2024, dengan lebih dari $487,000 dalam dolar CHIP sudah dibayarkan dalam sembilan bulan pertama 2025. CHIP adalah program asuransi Pennsylvania untuk anak-anak dan remaja tidak berasuransi yang tidak memenuhi syarat untuk Medicaid.
Departemen Layanan Kemanusiaan Pennsylvania memberi tahu The Daily Wire bahwa mereka diwajibkan mengikuti aturan Medicaid federal dan negara bagian dan "mencakup layanan terkait transisi gender yang secara lain jatuh dalam ruang lingkup manfaat Medicaid yang dicakup untuk penerima manfaat, seperti layanan dokter, layanan rumah sakit rawat inap dan rawat jalan, layanan kesehatan perilaku, dan obat-obatan yang diresepkan ketika secara medis diperlukan." Departemen tersebut mengatakan mereka mengevaluasi cakupan sesuai dengan standar perawatan yang berlaku; PFI dan The Daily Wire sebelumnya mencatat bahwa standar tersebut mengacu pada pedoman profesional untuk perawatan afirmasi gender.
Debat yang lebih luas mengenai perawatan gender pemuda di Pennsylvania juga melibatkan beberapa pusat medis utama negara bagian tersebut. The Daily Wire melaporkan bahwa Rumah Sakit Anak Philadelphia (CHOP), program gender yang menjadi fokus pengawasan dari lawan transisi medis bagi remaja di bawah umur, telah mengajukan gugatan ke pengadilan untuk membatasi akses penyelidik federal ke data terkait pasien tertentu dalam penyelidikan Departemen Kehakiman AS yang sedang berlangsung.
Pada Juni 2025, senator negara bagian Republik Judy Ward, perawat terdaftar, memperkenalkan “Do No Harm Act,” RUU yang akan melarang penggunaan dana negara untuk operasi terkait gender, hormon lintas jenis, dan obat penghambat pubertas bagi remaja di bawah umur. Berbicara dengan The Daily Wire tentang perawatan yang dicakup oleh RUU tersebut, Ward mengatakan, “Itu hanya hal yang mengerikan, mengerikan, dan kita melakukannya pada anak-anak. Itu adalah penyalahgunaan anak dalam setiap arti kata.” Pendukung perawatan afirmasi gender, termasuk asosiasi medis utama AS, membantah karakterisasi tersebut dan mengatakan bahwa, ketika diberikan di bawah pedoman klinis, perawatan tersebut dapat secara medis diperlukan dan bermanfaat bagi beberapa remaja.
Ward dan kritikus lainnya telah membingkai pengeluaran 2025 sebagai bukti bahwa Pennsylvania tidak sejalan dengan upaya administrasi Trump untuk membatasi keterlibatan federal dalam perawatan gender pemuda. Presiden Donald Trump menandatangani perintah eksekutif pada Januari 2025 yang mengarahkan pemerintah federal untuk menghentikan pendanaan atau dukungan untuk prosedur dan obat transisi gender bagi remaja di bawah umur, meskipun dampak penuh perintah tersebut terhadap program yang dikelola negara bagian masih diuji di pengadilan.
Menurut ulasan The Daily Wire terhadap data PFI, sekitar $14 juta dana publik Pennsylvania untuk layanan terkait gender bagi remaja di bawah umur dan dewasa muda telah dihabiskan sejak gubernur Demokrat Josh Shapiro menjabat pada Januari 2023. Kantor Shapiro tidak menanggapi pertanyaan The Daily Wire tentang apakah ia akan menandatangani RUU Ward jika mencapai mejanya.
Ward berpendapat bahwa angka pengeluaran tersebut menekankan kebutuhan pengawasan publik yang lebih besar terhadap bagaimana dolar kesehatan negara bagian digunakan dan mendesak rekan-rekannya untuk mengakhiri dukungan pembayar pajak untuk intervensi medis yang, menurut pandangannya, mengeksploitasi pemuda rentan daripada membantu mereka. Pendukung perawatan afirmasi gender membalas bahwa membatasi cakupan akan meninggalkan pasien dan keluarga tanpa perawatan berbasis bukti dan dapat memperburuk hasil kesehatan mental bagi pemuda transgender.
