Pemerintahan Trump telah mengusulkan aturan baru yang akan mencabut sebagian besar pendanaan kesehatan federal dari rumah sakit yang menyediakan prosedur medis afirmasi gender untuk anak di bawah umur. Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) mengumumkan langkah-langkah yang akan menjadikan perawatan tersebut sebagai pelanggaran kondisi partisipasi di Medicare dan Medicaid, dan melarang Medicaid serta Program Asuransi Kesehatan Anak untuk menanggung layanan ini bagi orang di bawah 18 tahun, sebagai bagian dari upaya untuk melaksanakan perintah eksekutif terbaru dari Presiden Donald Trump.
Pada hari Kamis, pemerintahan Trump mengungkapkan paket regulasi yang diusulkan yang bertujuan untuk secara tajam membatasi dukungan federal untuk perawatan afirmasi gender bagi anak di bawah umur.
Menurut laporan Daily Wire dan bahan pers HHS, Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan memposting aturan draf yang akan melarang rumah sakit yang menyediakan apa yang disebut agensi sebagai "prosedur penolakan jenis kelamin" kepada anak-anak untuk berpartisipasi dalam program Medicare dan Medicaid. Pusat Layanan Medicare & Medicaid berencana mengusulkan untuk mengkondisikan partisipasi rumah sakit dalam program tersebut pada tidak melakukan intervensi tersebut pada pasien di bawah 18 tahun, langkah yang akan memengaruhi hampir semua rumah sakit AS, yang bergantung pada penggantian federal tersebut.
Usulan tersebut juga akan melarang pendanaan federal di bawah Medicaid dan Program Asuransi Kesehatan Anak digunakan untuk prosedur afirmasi gender bagi anak di bawah umur. Daily Wire, mengutip pejabat HHS dalam panggilan latar belakang, melaporkan bahwa "secara kolektif, tindakan ini akan memastikan bahwa pemerintah federal dengan cara apa pun tidak mendanai langsung prosedur transisi gender pada anak di bawah umur dan juga tidak mendanai fasilitas yang melakukan prosedur ini pada anak di bawah umur." Dokumen latar belakang HHS menyatakan bahwa inisiatif ini dirancang untuk memastikan bahwa pemerintah AS "tidak akan berbisnis dengan organisasi yang secara sengaja atau tidak sengaja menimbulkan kerusakan permanen pada anak-anak."
Tindakan regulasi ini mengikuti tinjauan internal HHS terhadap intervensi medis terkait gender untuk orang muda. Dalam bahasa yang dikutip oleh Daily Wire dan diulang dalam komunikasi HHS, departemen menggambarkan "prosedur penolakan jenis kelamin pada anak-anak —yang mencakup pemblokir pubertas, hormon lintas jenis kelamin, dan operasi bedah" sebagai menyebabkan "kerusakan ireversibel, termasuk infertilitas, fungsi seksual terganggu, kepadatan tulang berkurang, perkembangan otak yang berubah, dan efek fisiologis ireversibel lainnya." Organisasi medis besar, termasuk Akademi Pediatri Amerika dan Asosiasi Medis Amerika, telah secara publik membantah karakterisasi tersebut dan terus mendukung perawatan afirmasi gender untuk anak di bawah umur sebagai tepat dalam kasus tertentu.
Sekretaris HHS Robert F. Kennedy Jr. menandatangani deklarasi yang menyatakan bahwa profesional medis yang melakukan prosedur ini pada anak di bawah umur tidak sesuai dengan standar perawatan kesehatan yang diakui secara profesional, menurut ringkasan dokumen Daily Wire. Sejalan dengan deklarasi tersebut, Sekretaris Pembantu untuk Layanan Kesehatan Masyarakat HHS, Laksamana Brian Christine, mengeluarkan pesan kesehatan masyarakat yang menyatakan bahwa bukti saat ini tidak mendukung penggunaan intervensi ini pada anak-anak. Secara terpisah, Kantor Hak Sipil HHS mengumumkan aturan yang diusulkan yang menyatakan bahwa kebijakan yang mencegah atau membatasi apa yang disebut departemen sebagai "prosedur penolakan jenis kelamin" tidak akan diperlakukan sebagai pelanggaran hukum nondiskriminasi federal.
Dalam langkah terkait, Badan Pengawas Obat dan Makanan mengeluarkan surat peringatan kepada 12 produsen pengikat dada dan produk serupa, menuduh mereka memasarkan perangkat tersebut secara ilegal kepada anak di bawah umur untuk pengobatan disforia gender. Surat-surat tersebut mengarahkan perusahaan-perusahaan untuk menyesuaikan praktik pemasaran mereka dengan penggunaan medis yang disetujui, seperti pemulihan pasca-mastektomi, menurut Daily Wire dan laporan berita lainnya.
HHS menyatakan bahwa tindakan ini diambil untuk menerapkan perintah eksekutif Presiden Trump yang mengarahkan badan federal untuk mengakhiri dukungan dan pendanaan untuk prosedur afirmasi gender pada anak-anak, bagian dari serangkaian langkah lebih luas dari pemerintahan yang menargetkan perawatan medis terkait gender dan definisi jenis kelamin dalam kebijakan federal.
Pendukung usulan berargumen bahwa mereka diperlukan untuk melindungi orang muda dari apa yang mereka gambarkan sebagai intervensi berbahaya dan ireversibel. Stanley Goldfarb, ketua kelompok advokasi Do No Harm, memuji langkah tersebut dalam komentar yang dilaporkan oleh Daily Wire: "Presiden Trump dan HHS mengambil langkah krusial lainnya untuk melindungi anak-anak dari ideologi gender yang berbahaya. Aturan yang diusulkan —melarang rumah sakit melakukan intervensi perubahan jenis kelamin pada anak di bawah umur sebagai syarat partisipasi Medicare dan Medicaid— adalah akal sehat, berbasis bukti, dan imperatif moral. Banyak klinik gender yang disebut-sebut telah mulai tutup karena kebenaran tentang risiko dan kerusakan jangka panjang obat-obatan dan operasi ini pada anak di bawah umur telah terungkap."
Asosiasi medis, advokat LGBTQ+, dan beberapa pejabat Demokrat telah mengutuk paket kebijakan yang muncul sebagai diskriminatif dan tidak konsisten dengan standar perawatan yang mapan, dan menandakan bahwa tantangan hukum kemungkinan akan muncul setelah aturan disahkan.
Usulan HHS harus melalui proses pemberitahuan dan komentar publik sebelum dapat berlaku efektif. Pejabat telah menunjukkan akan ada periode komentar 60 hari pada regulasi draf sebelum implementasi.
