La administración Trump ha propuesto nuevas normas que eliminarían la mayor parte de la financiación sanitaria federal de los hospitales que proporcionan procedimientos médicos de afirmación de género a menores. El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) ha anunciado medidas que convertirían dicha atención en una violación de las condiciones para participar en Medicare y Medicaid, y prohibirían que Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños cubran estos servicios para personas menores de 18 años, como parte de los esfuerzos para cumplir una reciente orden ejecutiva del presidente Donald Trump.
El jueves, la administración Trump presentó un paquete de regulaciones propuestas destinadas a reducir drásticamente el apoyo federal a la atención de afirmación de género para menores.
Según un informe de Daily Wire y materiales de prensa del HHS, el Departamento de Salud y Servicios Humanos publicó normas preliminares que prohibirían a los hospitales que proporcionan lo que la agencia denomina "procedimientos de rechazo del sexo" a niños participar en los programas de Medicare y Medicaid. Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid planean proponer condicionar la participación de los hospitales en esos programas a no realizar tales intervenciones en pacientes menores de 18 años, una medida que afectaría a casi todos los hospitales de EE.UU., que dependen de esas reembolsos federales.
Las propuestas también prohibirían que los fondos federales bajo Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños se utilicen para procedimientos de afirmación de género en menores. Daily Wire, citando a un funcionario del HHS en una llamada de fondo, informó que "colectivamente, estas acciones asegurarán que el gobierno federal no financie de ninguna manera directamente procedimientos de transición de género en menores y tampoco financie instalaciones que realicen estos procedimientos en menores". Un documento de fondo del HHS dijo que la iniciativa está diseñada para asegurar que el gobierno de EE.UU. "no haga negocios con organizaciones que intencionalmente o sin querer infligieran daños permanentes a los niños".
Las acciones regulatorias siguen a una revisión interna del HHS de intervenciones médicas relacionadas con el género para jóvenes. En un lenguaje citado por Daily Wire y repetido en las comunicaciones del HHS, el departamento describió los "procedimientos de rechazo del sexo en niños —que incluyen bloqueadores de la pubertad, hormonas de sexo cruzado y operaciones quirúrgicas" como causantes de "daños irreversibles, incluyendo infertilidad, función sexual deteriorada, densidad ósea disminuida, desarrollo cerebral alterado y otros efectos fisiológicos irreversibles". Principales organizaciones médicas, incluyendo la Academia Americana de Pediatría y la Asociación Médica Americana, han disputado públicamente esa caracterización y continúan apoyando la atención de afirmación de género para menores como apropiada en ciertos casos.
El secretario del HHS, Robert F. Kennedy Jr., firmó una declaración afirmando que los profesionales médicos que realizan estos procedimientos en menores no cumplen con los estándares profesionalmente reconocidos de atención sanitaria, según el resumen del documento de Daily Wire. En línea con esa declaración, el secretario adjunto para el Servicio de Salud Pública del HHS, almirante Brian Christine, emitió un mensaje de salud pública afirmando que la evidencia actual no respalda el uso de estas intervenciones en niños. Por separado, la Oficina de Derechos Civiles del HHS anunció una norma propuesta que establece que las políticas que previenen o limitan lo que el departamento denomina "procedimientos de rechazo del sexo" no se tratarán como violaciones de las leyes federales de no discriminación.
En un paso relacionado, la Administración de Alimentos y Medicamentos emitió cartas de advertencia a 12 fabricantes de vendajes para el pecho y productos similares, acusándolos de comercializar ilegalmente esos dispositivos a menores para el tratamiento de la disforia de género. Las cartas ordenan a las empresas que ajusten sus prácticas de marketing al uso médico aprobado, como la recuperación post-mastectomía, según Daily Wire y otros informes noticiosos.
El HHS ha dicho que estas acciones se toman para implementar la orden ejecutiva del presidente Trump que dirige a las agencias federales a poner fin al apoyo y financiación de procedimientos de afirmación de género en niños, parte de un conjunto más amplio de medidas de la administración dirigidas a la atención médica relacionada con el género y las definiciones de sexo en la política federal.
Los partidarios de las propuestas argumentan que son necesarias para proteger a los jóvenes de lo que describen como intervenciones dañinas e irreversibles. Stanley Goldfarb, presidente del grupo de defensa Do No Harm, elogió la medida en comentarios reportados por Daily Wire: "El presidente Trump y el HHS están dando otro paso crítico para proteger a los niños de la ideología de género dañina. La norma propuesta —que prohíbe a los hospitales realizar intervenciones de cambio de sexo en menores como condición para participar en Medicare y Medicaid— es de sentido común, basada en evidencia y moralmente imperativa. Muchas clínicas de género llamadas así ya han comenzado a cerrar a medida que se ha expuesto la verdad sobre los riesgos y daños a largo plazo de estas drogas y cirugías en menores".
Asociaciones médicas, defensores LGBTQ+ y varios funcionarios demócratas han condenado el paquete de políticas emergente como discriminatorio e inconsistente con los estándares establecidos de atención, y han señalado que es probable que haya desafíos legales una vez que las normas se finalicen.
Las propuestas del HHS deben pasar por un proceso de notificación pública y comentarios antes de que puedan entrar en vigor. Los funcionarios han indicado que habrá un período de comentarios de 60 días sobre las regulaciones preliminares antes de la implementación.
