Forskning visar att att inducera förlossning mellan 03 och 09 på morgonen stämmer överens med naturliga cirkadiska rytmer, vilket potentiellt minskar förlossningstiden och behovet av akuta kejsarsnitt. Detta tillvägagångssätt, baserat på en studie av över 3 000 fall i Michigan, erbjuder ett enkelt sätt att förbättra utfall för mödrar och barn utan extra risker. Experter rekommenderar att prioritera förstföderskor och de med högre kroppsmasseindex för dessa tider.
En studie publicerad i American Journal of Obstetrics & Gynecology har funnit att tidpunkten för förlossningsinduktion kan påverka dess längd och komplikationer avsevärt. Forskare vid Michigan State University, ledda av Hanne Hoffmann, granskade journaler från mer än 3 000 inducerade förlossningar på ett sjukhus i Michigan mellan 2019 och 2022. De upptäckte att induktioner utförda tidigt på morgonen, specifikt mellan 03 och 09, resulterade i betydligt kortare förlossningar jämfört med andra tider. Till exempel tog förlossningar inducerade runt 05 i genomsnitt 15 timmar, medan de som startade kl 23 tog cirka 21 timmar – en skillnad på sex timmar. Dessa tidiga morgoninduktioner var också förknippade med färre akuta kejsarsnitt. Fördelarna var mest uttalade för förstföderskor och personer med högt kroppsmasseindex. Resultaten härrör från kroppens cirkadiska rytmer, som påverkar livmoderns känslighet för oxytocin, hormonet som används vid induktioner. Spontana förlossningar följer ofta dessa mönster, med värkar som når topp sent på kvällen och födslar vanligare nattetid, möjligen en evolutionär anpassning för att minska rovrisker. „Det är ett enkelt, kostnadsfritt tillvägagångssätt som kan förbättra upplevelsen för alla – modern, barnet och vårdpersonalen“, noterade Hoffmann. Satchidananda Panda vid Salk Institute tillade att morgoninduktioner kan förstärka värkarna genom att synkronisera med kroppens naturliga oxytocinutsöndring. Viktigt nog observerades inga ytterligare medicinska risker, som ökade NICU-inläggningar. „Det fanns inga ökade risker för NICU-inläggning eller andra negativa utfall“, sade teammedlemmen Rene Cortese vid University of Kansas Medical Center. Omkring en tredjedel av förlossningarna i Storbritannien, USA och Australien induceras, ofta på grund av överburen graviditet, tillväxtoro eller prematur fostervattenavgång. Inducerade förlossningar tenderar att vara längre och smärtsammare än spontana, vilket motiverade denna forskning om optimal timing. Teamet planerar en uppföljningsstudie för att bekräfta resultaten genom kontrollerade tilldelningar. Detta arbete överensstämmer med bredare kronoterapi-insatser, där behandlingar timed till cirkadiska cykler för bättre effekt inom områden som cancervård.
