Efter en ökning under COVID-19-pandemin sjönk volymerna av perkutan koronar intervention (PCI) i amerikanska sjukhus med cirka 5 procent 2022 jämfört med föregående år. Data från American College of Cardiologys CathPCI-registrering belyser denna trend och speglar pågående utmaningar i återhämtningen av kardiologisk vård. Experter tillskriver minskningen pandemins kvarvarande effekter på patientvolymer och procedurköer.
American College of Cardiologys CathPCI-registrering, som spårar interventionella kardiologiska procedurer i deltagande amerikanska sjukhus, rapporterade en märkbar minskning av PCI-volymer för 2022. Enligt registreringens analys sjönk det totala antalet PCI-procedurer till cirka 1,1 miljoner 2022, ner från 1,15 miljoner 2021 – en minskning med ungefär 5 procent. Detta markerar en vändning från den höga aktiviteten som sågs under höjden av COVID-19-pandemin 2020 och 2021, då akuta PCI ökade på grund av akuta hjärtincidenter mitt i vårdstörningar.
Registreringens data, som täcker över 2 000 sjukhus och representerar cirka 90 procent av USA:s PCI-aktivitet, visar att icke-akuta elektiva PCI påverkades hårdast. Volymerna för dessa procedurer sjönk med upp till 8 procent, eftersom patienter skjöt upp icke-brådskande vård. Till skillnad från detta förblev primära PCI för akut myokardinfarkt relativt stabila och minskade endast med 2 procent. 'Pandemin skapade en kö av procedurer, men när sjukhusen hann ikapp såg vi en normalisering som trendade nedåt', sade Deepak L. Bhatt, MD, MPH, chef för ACC:s Cardiovascular Innovation-program, i ett uttalande som bifogades rapporten.
Bakgrundskontexten visar att PCI-volymerna ökade 2020–2021 på grund av en kombination av fördröjda presentationer som ledde till allvarligare fall och tillfälliga ökningar i sjukhuskapacitet för hjärtvård. Men 2022 bidrog faktorer som personalbrist, försörjningskedjeproblem och patienttvekan till avmattningen. Rapporten noterar regionala variationer: urbana centra såg en 6-procentig minskning, medan landsbygdsjukhus upplevde en mildare 3-procentig nedgång, möjligen på grund av mindre köuppbyggnad.
Implikationerna för kardiologi är betydande. Minskningen väcker oro för tillgång till timely interventioner, särskilt för elektiva fall som förebygger framtida komplikationer. ACC-tjänstemän betonar behovet av kontinuerlig investering i hjärtinfrastruktur för att återuppbygga volymerna. 'Även om vi har passerat pandemins topptryck, understryker data vikten av att hantera vårdhinder', tillade Bhatt. Inga större motsägelser framträder i registreringsdata, som anses vara guldstandarden för PCI-spårning i USA.
Denna trend stämmer överens med bredare post-COVID-mönster i hälso- och sjukvården, där procedurvolymer i specialiteter som kardiologi ännu inte har återhämtat sig fullt ut till prepandemiska nivåer från 2019, då årliga PCI översteg 1,2 miljoner.