Volumes de PCI em hospitais dos EUA diminuíram em 2022
Após um aumento durante a pandemia de COVID-19, os volumes de procedimentos de intervenção coronária percutânea (PCI) em hospitais dos EUA caíram cerca de 5% em 2022 em comparação com o ano anterior. Dados do Registro CathPCI do American College of Cardiology destacam essa tendência, refletindo desafios contínuos de recuperação no atendimento cardiológico. Especialistas atribuem a queda aos efeitos persistentes da pandemia nos volumes de pacientes e nos atrasos de procedimentos.
O Registro CathPCI do American College of Cardiology, que rastreia procedimentos de cardiologia intervencionista em hospitais participantes dos EUA, relatou uma diminuição notável nos volumes de PCI para 2022. De acordo com a análise do registro, o total de procedimentos PCI caiu para aproximadamente 1,1 milhão em 2022, de 1,15 milhão em 2021—uma queda de cerca de 5%. Isso marca uma reversão da atividade elevada observada durante o auge da pandemia de COVID-19 em 2020 e 2021, quando os PCIs de emergência aumentaram devido a eventos cardíacos agudos em meio a interrupções nos serviços de saúde.
Os dados do registro, que cobrem mais de 2.000 hospitais e representam cerca de 90% da atividade de PCI nos EUA, mostram que os PCIs eletivos não emergenciais foram os mais afetados. Os volumes desses procedimentos caíram até 8%, à medida que os pacientes adiaram cuidados não urgentes. Em contraste, os PCIs primários para infarto agudo do miocárdio permaneceram relativamente estáveis, diminuindo apenas 2%. 'A pandemia criou um backlog de procedimentos, mas à medida que os hospitais se recuperaram, vimos uma normalização que tendia para baixo', disse Deepak L. Bhatt, MD, MPH, diretor do programa de Inovação Cardiovascular da ACC, em uma declaração que acompanha o relatório.
O contexto de fundo revela que os volumes de PCI aumentaram em 2020-2021 devido a uma combinação de apresentações atrasadas levando a casos mais graves e aumentos temporários na capacidade hospitalar para cuidados cardíacos. No entanto, em 2022, fatores como escassez de mão de obra, problemas na cadeia de suprimentos e hesitação dos pacientes contribuíram para a desaceleração. O relatório nota variações regionais: centros urbanos viram uma queda de 6%, enquanto hospitais rurais experimentaram uma diminuição mais leve de 3%, possivelmente devido a menor acúmulo de backlog.
As implicações para a cardiologia são significativas. A queda levanta preocupações sobre o acesso a intervenções oportunas, particularmente para casos eletivos que previnem complicações futuras. Funcionários da ACC enfatizam a necessidade de investimento contínuo em infraestrutura cardíaca para reconstruir os volumes. 'Embora tenhamos passado das pressões de pico da pandemia, os dados sublinham a importância de abordar barreiras ao cuidado', acrescentou Bhatt. Não há contradições principais nos dados do registro, que é considerado o padrão ouro para o rastreamento de PCI nos EUA.
Essa tendência se alinha com padrões mais amplos de saúde pós-COVID, onde os volumes de procedimentos em especialidades como cardiologia ainda não se recuperaram totalmente aos níveis pré-pandemia de 2019, quando os PCIs anuais excederam 1,2 milhão.