أظهر تجربة سريرية إسبانية كبيرة أن نظامًا غذائيًا متوسطيًا مقيدًا بالسعرات الحرارية مع التمارين الرياضية والاستشارات يقلل خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني بنسبة 31 في المئة لدى البالغين المعرضين للخطر. تابع دراسة PREDIMED-Plus ما يقرب من 5000 مشارك على مدى ست سنوات، مظهرًا فقدان وزن كبير وتقلص في محيط الخصر. يبرز الباحثون هذا النهج كاستراتيجية عملية وقابلة للتوسع لمكافحة الوباء العالمي للسكري.
بدأت تجربة PREDIMED-Plus في عام 2013 من قبل جامعة نافارا بتمويل أولي يزيد عن 2 مليون يورو من المجلس الأوروبي للبحث، وتوسعت لتشمل أكثر من 200 باحث من 22 مؤسسة عبر إسبانيا. تجاوز التمويل الإجمالي 15 مليون يورو، بشكل رئيسي من معهد كارلوس الثالث للصحة وشبكات CIBER. أجريت في أكثر من 100 مركز رعاية أولية ضمن النظام الصحي الوطني الإسباني، وشملت الدراسة 4746 بالغًا تتراوح أعمارهم بين 55 و75 عامًا، الذين كانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ولديهم متلازمة الأيض لكنهم ليس لديهم تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية أو السكري.
من 2014 إلى 2016، انضمت مؤسسات إضافية، وقارنت التجربة بين مجموعتين على مدى ست سنوات. اتبعت مجموعة التدخل نظامًا غذائيًا متوسطيًا منخفض السعرات —حوالي 600 سعرة حرارية أقل يوميًا— مع نشاط بدني معتدل مثل المشي السريع وتدريبات القوة وتمارين التوازن، بالإضافة إلى استشارات مهنية لإدارة الوزن. التزمت مجموعة السيطرة بنظام غذائي متوسطي تقليدي ad libitum دون قيود سعرية أو إرشادات تمارين.
أظهرت النتائج، المنشورة في Annals of Internal Medicine في 2025، أن مجموعة التدخل قللت خطر الإصابة بالسكري من النوع الثاني بنسبة 31 في المئة، مما منع حوالي ثلاث حالات جديدة لكل 100 مشارك. كما فقدوا متوسط 3.3 كجم من الوزن و3.6 سم من محيط الخصر، مقارنة بـ0.6 كجم و0.3 سم في مجموعة السيطرة.
«السكري هو النتيجة السريرية الصلبة الأولى التي أظهرناها —باستخدام أقوى الأدلة المتاحة— أن النظام الغذائي المتوسطي مع تقليل السعرات والنشاط البدني وفقدان الوزن هو أداة وقائية فعالة للغاية»، قال ميغيل أنخيل مارتينيز غونزاليس، أستاذ الطب الوقائي وصحة الجمهور في جامعة نافارا والباحث الرئيسي.
أضاف ميغيل رويز كانيلا، المؤلف الأول للدراسة ورئيس قسم الطب الوقائي في جامعة نافارا: «يعمل النظام الغذائي المتوسطي بشكل تآزري لتحسين حساسية الإنسولين وتقليل الالتهاب. مع PREDIMED-Plus، نثبت أن دمج السيطرة على السعرات والنشاط البدني يعزز هذه الفوائد. إنه نهج لذيذ ومستدام ومقبول ثقافيًا يقدم طريقة عملية وفعالة لمنع السكري من النوع الثاني —مرض عالمي يمكن تجنبه إلى حد كبير».
تبني التجربة على دراسة PREDIMED السابقة (2003-2010)، التي أظهرت انخفاضًا بنسبة 30 في المئة في خطر أمراض القلب والأوعية الدموية مع نظام غذائي متوسطي مُثرى بزيت الزيتون أو المكسرات. يمدح الخبراء، بما في ذلك تحرير في Annals of Internal Medicine من قبل شارون ج. هيرينغ وجينا إل. تريبيتشيو من جامعة تمبل، النتائج لأهميتها السريرية لكنهم يشيرون إلى التحديات في توسيع مثل هذه التدخلات خارج السياقات المتوسطية، مثل الوصول إلى الأطعمة الصحية في الإعدادات الحضرية الأمريكية. مع تأثير السكري من النوع الثاني على أكثر من 530 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك 4.7 مليون في إسبانيا و38.5 مليون في الولايات المتحدة، تؤكد الدراسة على تغييرات نمط الحياة كأداة وقائية فعالة من حيث التكلفة وسط ارتفاع السمنة والتحضر.