تشير مراجعة كوكرين جديدة إلى أن جرعات منخفضة من الكولشيسين، وهو دواء للجوت مستخدم على نطاق واسع ورخيص الثمن، يمكن أن يقلل من خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية. أظهر تحليل 12 تجربة شملت نحو 23,000 مريض فوائد كبيرة مع آثار جانبية ضئيلة. يبرز الباحثون إمكانياته كأداة وقائية يمكن الوصول إليها.
الكولشيسين، وهو علاج قياسي للجوت، أظهر وعداً في خفض خطر الأحداث القلبية الوعائية بفضل خصائصه المضادة للالتهاب. غالباً ما تشمل أمراض القلب والأوعية الدموية التهاباً مزمناً منخفض المستوى يزيد من فرصة حدوث نوبات قلبية وسكتات دماغية متكررة، مما يجعل الكولشيسين مرشحاً للوقاية الثانوية.
فحصت مراجعة كوكرين 12 تجربة عشوائية مضبوطة شملت نحو 23,000 مشارك لديهم تاريخ من أمراض القلب أو النوبات القلبية أو السكتات الدماغية. هؤلاء الأفراد، معظمهم ذكور (حوالي 80%) وأعمارهم تتراوح بين 57 و74 عاماً، تناولوا جرعات منخفضة من الكولشيسين - عادة 0.5 ملغ مرة أو مرتين يومياً - لمدة ستة أشهر على الأقل. نصف العينة تلقى الدواء مع الرعاية القياسية، بينما تلقى الآخرون دواءً وهمياً أو لا علاج إضافي.
أشارت النتائج إلى انخفاض في الأحداث القلبية الوعائية بين من تناولوا الكولشيسين. لكل 1,000 شخص تم علاجهم، منع الدواء 9 نوبات قلبية و8 سكتات دماغية مقارنة بالمجموعات الضابطة. لم تحدث أحداث جانبية خطيرة، على الرغم من أن الإزعاج المعدي المعوي الخفيف والمؤقت كان أكثر شيوعاً في مجموعة الكولشيسين.
"من بين 200 شخص مصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية - حيث نتوقع عادة حوالي سبع نوبات قلبية وأربع سكتات دماغية - يمكن لاستخدام جرعات منخفضة من الكولشيسين أن يمنع حوالي اثنتين من كل منهما"، يقول الدكتور رامين إبراهيمي، المؤلف المشارك الرئيسي من جامعة الطب في غريفسوالد، ألمانيا. يمكن أن يؤثر ذلك بشكل كبير على المرضى الذين يواجهون مخاطر قلبية وعائية مدى الحياة.
"تأتي هذه النتائج من تجارب ممولة عامة تعيد استخدام دواء قديم جداً ورخيص الثمن لاستخدام جديد تماماً"، يلاحظ لارس هيمنكنز، المؤلف الرئيسي من جامعة برن، سويسرا. كونها السبب الرئيسي العالمي للوفيات، يمكن لأمراض القلب والأوعية الدموية أن تستفيد من مثل هذه الاستراتيجيات الاقتصادية.
ومع ذلك، تترك المراجعة أسئلة دون إجابة، بما في ذلك التأثيرات على معدل الوفيات العام، الحاجة إلى إجراءات مثل إعادة التزويد الشرياني التاجي، جودة الحياة، أو الإقامات في المستشفيات. يحتاج الأمر إلى مزيد من البحث لسد هذه الفجوات.
تظهر النتائج في قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية (2025؛ 11)، DOI: 10.1002/14651858.CD014808.pub2.