Ulasan Cochrane baru menunjukkan bahwa colchicine dosis rendah, obat gout yang banyak digunakan dan murah, dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke pada orang dengan penyakit kardiovaskular. Analisis 12 uji coba yang melibatkan hampir 23.000 pasien menunjukkan manfaat signifikan dengan efek samping minimal. Peneliti menyoroti potensinya sebagai alat pencegahan yang dapat diakses.
Colchicine, pengobatan standar untuk gout, menunjukkan janji dalam menurunkan risiko kejadian kardiovaskular karena sifat anti-inflamatorinya. Penyakit kardiovaskular sering melibatkan peradangan kronis tingkat rendah yang meningkatkan kemungkinan serangan jantung dan stroke berulang, menjadikan colchicine kandidat untuk pencegahan sekunder.
Ulasan Cochrane memeriksa 12 uji coba terkontrol acak dengan hampir 23.000 peserta yang memiliki riwayat penyakit jantung, serangan jantung, atau stroke. Individu-individu ini, sebagian besar laki-laki (sekitar 80%) dengan usia mulai dari 57 hingga 74 tahun, mengonsumsi dosis rendah colchicine—biasanya 0,5 mg sekali atau dua kali sehari—selama setidaknya enam bulan. Setengahnya menerima obat bersama perawatan standar, sementara yang lain mendapat plasebo atau tidak ada pengobatan tambahan.
Hasil menunjukkan kejadian kardiovaskular lebih sedikit di antara mereka yang mengonsumsi colchicine. Untuk setiap 1.000 orang yang diobati, obat ini mencegah 9 serangan jantung dan 8 stroke dibandingkan dengan kelompok kontrol. Tidak ada kejadian buruk serius yang terjadi, meskipun ketidaknyamanan gastrointestinal ringan dan sementara lebih sering pada kelompok colchicine.
"Di antara 200 orang dengan penyakit kardiovaskular—di mana kita biasanya mengharapkan sekitar tujuh serangan jantung dan empat stroke—menggunakan colchicine dosis rendah dapat mencegah sekitar dua dari masing-masing," kata Dr. Ramin Ebrahimi, penulis utama dari University Medicine Greifswald, Jerman. Ini dapat memberikan dampak bermakna bagi pasien yang menghadapi risiko kardiovaskular seumur hidup.
"Hasil ini berasal dari uji coba yang didanai secara publik yang mengalihkan penggunaan obat lama dan murah untuk penggunaan baru sepenuhnya," catat Lars Hemkens, penulis senior dari University of Bern, Swiss. Sebagai penyebab kematian global terkemuka, penyakit kardiovaskular dapat memperoleh manfaat dari strategi murah seperti ini.
Namun, ulasan ini meninggalkan pertanyaan yang belum terjawab, termasuk efek pada mortalitas keseluruhan, kebutuhan prosedur seperti revaskularisasi koroner, kualitas hidup, atau rawat inap. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengisi celah-celah ini.
Temuan ini muncul dalam Cochrane Database of Systematic Reviews (2025; 11), DOI: 10.1002/14651858.CD014808.pub2.