Una nueva revisión Cochrane sugiere que la colchicina en dosis bajas, un medicamento ampliamente utilizado y económico para la gota, podría reducir el riesgo de infartos y derrames en personas con enfermedad cardiovascular. El análisis de 12 ensayos que involucraron a casi 23.000 pacientes mostró beneficios significativos con efectos secundarios mínimos. Los investigadores destacan su potencial como una herramienta de prevención accesible.
La colchicina, un tratamiento estándar para la gota, ha mostrado promesa en la reducción del riesgo de eventos cardiovasculares debido a sus propiedades antiinflamatorias. La enfermedad cardiovascular a menudo implica una inflamación crónica de bajo nivel que aumenta la probabilidad de infartos y derrames recurrentes, lo que convierte a la colchicina en un candidato para la prevención secundaria.
La revisión Cochrane examinó 12 ensayos controlados aleatorizados con casi 23.000 participantes que tenían antecedentes de enfermedad cardíaca, infarto o derrame. Estos individuos, en su mayoría hombres (alrededor del 80%) con edades entre 57 y 74 años, tomaron dosis bajas de colchicina, típicamente 0,5 mg una o dos veces al día, durante al menos seis meses. La mitad recibió el fármaco junto con el cuidado estándar, mientras que los otros obtuvieron un placebo o ningún tratamiento adicional.
Los resultados indicaron menos eventos cardiovasculares entre aquellos que tomaban colchicina. Por cada 1.000 personas tratadas, el fármaco previno 9 infartos y 8 derrames en comparación con los controles. No ocurrieron eventos adversos graves, aunque el malestar gastrointestinal leve y de corta duración fue más frecuente en el grupo de colchicina.
"Entre 200 personas con enfermedad cardiovascular, donde normalmente esperaríamos alrededor de siete infartos y cuatro derrames, el uso de colchicina en dosis bajas podría prevenir alrededor de dos de cada uno", dice el Dr. Ramin Ebrahimi, coautor principal de la Universidad de Medicina de Greifswald, Alemania. Esto podría tener un impacto significativo en pacientes que enfrentan riesgos cardiovasculares de por vida.
"Estos resultados provienen de ensayos financiados públicamente que reutilizan un fármaco muy antiguo y de bajo costo para un uso completamente nuevo", señala Lars Hemkens, autor principal de la Universidad de Berna, Suiza. Como la principal causa global de muerte, la enfermedad cardiovascular podría beneficiarse de tales estrategias asequibles.
Sin embargo, la revisión deja preguntas sin respuesta, incluyendo efectos en la mortalidad general, necesidad de procedimientos como la revascularización coronaria, calidad de vida o estancias hospitalarias. Se necesita más investigación para llenar estos vacíos.
Los hallazgos aparecen en la Cochrane Database of Systematic Reviews (2025; 11), DOI: 10.1002/14651858.CD014808.pub2.