En ny Cochrane-granskning tyder på att lågdos colchicin, en allmänt använd och billig medicin mot gikt, kan minska risken för hjärtattacker och stroke hos personer med hjärt-kärlsjukdom. Analysen av 12 studier med nästan 23 000 patienter visade betydande fördelar med minimala biverkningar. Forskare framhåller dess potential som ett tillgängligt verktyg för prevention.
Colchicin, en standardbehandling för gikt, har visat lovande resultat i att sänka risken för hjärt-kärlhändelser tack vare sina antiinflammatoriska egenskaper. Hjärt-kärlsjukdom innebär ofta kronisk låggradig inflammation som ökar chansen för upprepade hjärtattacker och stroke, vilket gör colchicin till en kandidat för sekundär prevention.
Cochrane-granskningen undersökte 12 randomiserade kontrollerade studier med nästan 23 000 deltagare som hade en historia av hjärtsjukdom, hjärtattack eller stroke. Dessa individer, mestadels män (cirka 80 %) med åldrar mellan 57 och 74 år, tog låga doser colchicin – vanligtvis 0,5 mg en eller två gånger dagligen – i minst sex månader. Hälften fick läkemedlet utöver standardvård, medan de andra fick placebo eller ingen ytterligare behandling.
Resultaten visade färre hjärt-kärlhändelser bland de som tog colchicin. För varje 1 000 behandlade personer förhindrade läkemedlet 9 hjärtattacker och 8 stroke jämfört med kontrollgruppen. Inga allvarliga biverkningar inträffade, även om mild, kortvarig magbesvär var vanligare i colchicinkgruppen.
"Bland 200 personer med hjärt-kärlsjukdom – där vi normalt förväntar oss runt sju hjärtattacker och fyra stroke – kan lågdos colchicin förhindra cirka två av varje", säger Dr. Ramin Ebrahimi, medförfattare från University Medicine Greifswald, Tyskland. Detta kan ha en meningsfull inverkan på patienter som står inför livslånga hjärt-kärrisker.
"Dessa resultat kommer från publikt finansierade studier som återanvänder en mycket gammal, billig medicin för en helt ny användning", noterar Lars Hemkens, seniorförfattare från University of Bern, Schweiz. Som den ledande globala dödsorsaken kan hjärt-kärlsjukdom gynnas av sådana prisvärda strategier.
Granskningen lämnar dock obesvarade frågor, inklusive effekter på total mortalitet, behovet av ingrepp som koronar revaskularisering, livskvalitet eller sjukhusvistelser. Ytterligare forskning behövs för att fylla dessa luckor.
Resultaten publiceras i Cochrane Database of Systematic Reviews (2025; 11), DOI: 10.1002/14651858.CD014808.pub2.