Uma nova revisão Cochrane sugere que a colchicina em doses baixas, um medicamento amplamente utilizado e barato para gota, pode reduzir o risco de ataques cardíacos e AVCs em pessoas com doença cardiovascular. A análise de 12 ensaios envolvendo quase 23.000 pacientes mostrou benefícios significativos com efeitos colaterais mínimos. Os pesquisadores destacam seu potencial como uma ferramenta de prevenção acessível.
A colchicina, um tratamento padrão para gota, mostrou promessa em reduzir o risco de eventos cardiovasculares devido às suas propriedades anti-inflamatórias. A doença cardiovascular frequentemente envolve inflamação crônica de baixo nível que aumenta a chance de ataques cardíacos e AVCs recorrentes, tornando a colchicina uma candidata para prevenção secundária.
A revisão Cochrane examinou 12 ensaios controlados aleatorizados com quase 23.000 participantes que tinham histórico de doença cardíaca, ataque cardíaco ou AVC. Esses indivíduos, em sua maioria homens (cerca de 80%) com idades entre 57 e 74 anos, tomaram doses baixas de colchicina—tipicamente 0,5 mg uma ou duas vezes ao dia—por pelo menos seis meses. Metade recebeu o medicamento junto ao cuidado padrão, enquanto os outros receberam placebo ou nenhum tratamento adicional.
Os resultados indicaram menos eventos cardiovasculares entre aqueles que usavam colchicina. Para cada 1.000 pessoas tratadas, o medicamento preveniu 9 ataques cardíacos e 8 AVCs em comparação aos controles. Não ocorreram eventos adversos graves, embora desconforto gastrointestinal leve e de curta duração fosse mais frequente no grupo de colchicina.
"Entre 200 pessoas com doença cardiovascular—onde esperaríamos normalmente cerca de sete ataques cardíacos e quatro AVCs—o uso de colchicina em doses baixas poderia prevenir cerca de dois de cada um", diz o Dr. Ramin Ebrahimi, coautor principal da University Medicine Greifswald, Alemanha. Isso poderia impactar significativamente os pacientes que enfrentam riscos cardiovasculares ao longo da vida.
"Esses resultados vêm de ensaios financiados publicamente que reutilizam um medicamento muito antigo e de baixo custo para um uso completamente novo", observa Lars Hemkens, autor sênior da University of Bern, Suíça. Como a principal causa global de morte, a doença cardiovascular poderia se beneficiar de tais estratégias acessíveis.
No entanto, a revisão deixa perguntas sem resposta, incluindo efeitos na mortalidade geral, necessidade de procedimentos como revascularização coronária, qualidade de vida ou internações hospitalares. Mais pesquisas são necessárias para preencher essas lacunas.
Os achados aparecem na Cochrane Database of Systematic Reviews (2025; 11), DOI: 10.1002/14651858.CD014808.pub2.