تلقت فتاة تبلغ من العمر 11 عامًا تُدعى غراسي غرينلو أول زراعة مشتركة للقلب والكبد في مستشفى أطفال كولورادو، مما يمثل أول إجراء من نوعه في المستشفى. وُلدت غراسي بمتلازمة نقص تكون القلب الأيسر، وقد خضعت للجراحة التي استمرت 16 ساعة بعد سنوات من العلاج الطبي للحالة. وبعد سبعة أشهر، عادت إلى المنزل وتعود إلى المدرسة.
حقق مستشفى أطفال كولورادو إنجازًا طبيًا بإجراء أول زراعة مشتركة للقلب والكبد على الفتاة غراسي غرينلو البالغة 11 عامًا. استمر الإجراء 16 ساعة وشمل تنسيقًا بين عشرات المتخصصين من 25 فريقًا متعدد التخصصات. على المستوى الوطني، خضع 38 مريضًا أطفالًا فقط لهذا الزرع المشترك سابقًا.
وُلدت غراسي بمتلازمة نقص تكون القلب الأيسر (HLHS)، وهو عيب خلقي يتطور فيه القلب بغرفة ضخ واحدة وظيفية فقط. بحلول سن الثالثة، خضعت لثلاث عمليات رئيسية —إجراءات نوروود، غلين، وفونتين— لتحسين الدورة الدموية. هذه التدخلات، رغم أنها تمدد الحياة، غالبًا ما تؤدي إلى مضاعفات مثل فشل الكبد، الذي طورته غراسي إلى جانب التهاب الشعب الهوائية البلاستيكي.
لإدارة مثل هذه الحالات، أطلق المستشفى عيادة فونتين متعددة التخصصات في عام 2016 ضمن برنامج البطين الواحد. توفر هذه المبادرة رعاية متكاملة للمرضى الذين يعانون من HLHS وأمراض مشابهة. راقب فريق غراسي، بما في ذلك طبيبة القلب الدكتورة كاثلين سيمبسون وطبيبة الكبد الدكتورة دانيا بريغهام، حالتها عن كثب. مع تقدم فشل كبد غراسي خلال العام الماضي، حدد الخبراء أن الزرع المزدوج يقدم أفضل مسار للأمام. انضمت إلى قائمة انتظار الزرع في أبريل.
بعد أقل من شهر، أصبحت الأعضاء المتبرع بها متاحة بفضل تبرع عائلة أخرى. أعطت الجراحة الأولوية للقلب، الذي لديه نافذة صلاحية محدودة. أكمل الدكتور ماثيو ستون، مدير الجراحة في برنامج زراعة القلب للأطفال، والجراحة القلبية الخلقية الدكتورة إيميلي داونز زراعة القلب التي استمرت تسع ساعات. في الوقت نفسه، تم الحفاظ على كبد المتبرع باستخدام نظام رعاية الأعضاء ترانسميديكس، الذي يحاكي وظيفة الكبد الطبيعية. ثم تعاملت الدكتورة ميغان آدامز والجراحة الزراعية الدكتورة كيندرا كونزن مع زراعة الكبد التي استمرت سبع ساعات، مع ضمان فرق التخدير الاستقرار طوال الوقت.
"إجراء أول زراعة مشتركة للقلب والكبد في مستشفى أطفال كولورادو هو إنجاز رائع لبرنامج الزرعات للأطفال"، قالت الدكتورة آدامز، مديرة الجراحة في برامج زراعة الكبد والكلى للأطفال. يعكس الجهد سنوات من التحضير ودعم المستشفى.
تقدمت تعافي غراسي بشكل جيد؛ غادرت وحدة الرعاية القلبية بعد أكثر من شهر، وبعد سبعة أشهر من الجراحة، تحضر فحوصات شهرية بينما تستأنف أنشطة طبيعية مع كلابها. على الرغم من أنها ستحتاج إلى زراعة قلب مستقبلية، يُتوقع أن يدوم كبد جديدها مدى الحياة. أبرز الدكتور دونكان ويلوكس، رئيس الجراحين في المستشفى، الإجراء كدليل على خبرتهم في الرعاية البديهية المعقدة للأطفال.
