Une fillette de 11 ans nommée Gracie Greenlaw a reçu une greffe double cœur-foie novatrice au Children's Hospital Colorado, marquant la première procédure de ce type dans l'hôpital. Née avec un syndrome d'hypoplasie du cœur gauche, Gracie a subi une chirurgie de 16 heures après des années de prise en charge médicale pour sa condition. Sept mois plus tard, elle est de retour à la maison et va à l'école.
L'hôpital pour enfants du Colorado a réalisé une étape médicale en effectuant sa première greffe double cœur-foie sur Gracie Greenlaw, âgée de 11 ans. La procédure, qui a duré 16 heures, a impliqué la coordination de dizaines de spécialistes de 25 équipes multidisciplinaires. À l'échelle nationale, seulement 38 patients pédiatriques ont subi cette greffe combinée auparavant.
Gracie est née avec un syndrome d'hypoplasie du cœur gauche (HLHS), une malformation congénitale où le cœur se développe avec une seule chambre de pompage fonctionnelle. À l'âge de trois ans, elle avait subi trois grandes opérations — les procédures Norwood, Glenn et Fontan — pour améliorer la circulation sanguine. Ces interventions, bien qu'elles prolongent la vie, mènent souvent à des complications comme l'insuffisance hépatique, que Gracie a développée avec une bronchite plastique.
Pour gérer de tels cas, l'hôpital a lancé sa Clinique multidisciplinaire Fontan en 2016 au sein du Programme de ventricule unique. Cette initiative fournit des soins intégrés aux patients atteints de HLHS et de conditions similaires. L'équipe de Gracie, incluant la cardiologue Dr Kathleen Simpson et l'hépatologue Dr Dania Brigham, l'a surveillée de près. Alors que son insuffisance hépatique progressait au cours de l'année écoulée, les experts ont déterminé qu'une greffe double offrait la meilleure voie à suivre. Elle a été inscrite sur la liste d'attente pour greffe en avril.
Moins d'un mois plus tard, des organes donneurs sont devenus disponibles grâce au don d'une autre famille. La chirurgie a priorisé le cœur, qui a une fenêtre de viabilité limitée. Le Dr Matthew Stone, directeur chirurgical du Programme de greffe de cœur pédiatrique, et la chirurgienne cardiaque congénitale Dr Emily Downs ont achevé la greffe cardiaque de neuf heures. Pendant ce temps, le foie donneur a été préservé à l'aide du système Organ Care System de TransMedics, mimant la fonction hépatique normale. La Dre Megan Adams et la chirurgienne de greffe Dr Kendra Conzen ont ensuite géré la greffe hépatique de sept heures, les équipes d'anesthésie assurant la stabilité tout au long.
« Réaliser la première greffe double cœur-foie de Children's Colorado est un accomplissement extraordinaire pour notre Programme de greffe pédiatrique », a déclaré la Dre Adams, directrice chirurgicale des Programmes de greffe de foie et de rein pédiatriques. Cet effort reflète des années de préparation et de soutien hospitalier.
La récupération de Gracie s'est bien déroulée ; elle a quitté l'unité de soins cardiaques après plus d'un mois et, sept mois après l'opération, assiste à des contrôles mensuels tout en reprenant des activités normales avec ses chiens. Bien qu'elle aura besoin d'une greffe cardiaque future, son nouveau foie devrait durer toute la vie. Le Dr Duncan Wilcox, chirurgien en chef de l'hôpital, a souligné la procédure comme preuve de leur expertise en soins pédiatriques complexes.
