En 11-årig flicka vid namn Gracie Greenlaw har genomgått en banbrytande dubbel hjärta- och levertransplantation på Children's Hospital Colorado, vilket markerar sjukhusets första sådana ingrepp. Född med hypoplastiskt vänster hjärtsyndrom genomgick Gracie den 16 timmar långa operationen efter år av medicinsk hantering av hennes tillstånd. Sju månader senare är hon hemma igen och går i skolan.
Children's Hospital Colorado uppnådde en medicinsk milstolpe genom att utföra sin första dubbla hjärta- och levertransplantation på 11-åriga Gracie Greenlaw. Proceduren, som varade i 16 timmar, involverade samordning mellan dussintals specialister från 25 multidisciplinära team. På nationell nivå har endast 38 pediatriska patienter genomgått denna kombinerade transplantation tidigare.
Gracie föddes med hypoplastiskt vänster hjärtsyndrom (HLHS), en medfödd defekt där hjärtat utvecklas med endast en fungerande pumpkammare. Vid tre års ålder hade hon genomgått tre stora operationer – Norwood-, Glenn- och Fontan-procedurerna – för att förbättra blodcirkulationen. Dessa ingrepp förlänger livet men leder ofta till komplikationer som leversvikt, som Gracie utvecklade tillsammans med plastisk bronkit.
För att hantera sådana fall startade sjukhuset sin Fontan Multidisciplinära Klinik 2016 inom Single Ventricle Programmet. Denna satsning ger integrerad vård för patienter med HLHS och liknande tillstånd. Gracies team, inklusive kardiologen Dr. Kathleen Simpson och hepatologen Dr. Dania Brigham, övervakade henne noga. När hennes leversvikt förvärrades under det senaste året bedömde experterna att en dubbeltransplantation var den bästa vägen framåt. Hon placerades på transplantationsväntelistan i april.
Mindre än en månad senare blev donatororgan tillgängliga tack vare en annan familjs donation. Operationen prioriterade hjärtat, som har en begränsad hållbarhetstid. Dr. Matthew Stone, kirurgisk chef för Pediatric Heart Transplant Program, och medfödd hjärtkirurg Dr. Emily Downs genomförde den nio timmar långa hjärttransplantationen. Samtidigt bevarades donatorn's lever med TransMedics Organ Care System, som efterliknar normal leverfunktion. Dr. Megan Adams och transplantationskirurgen Dr. Kendra Conzen hanterade sedan den sju timmar långa levertransplantationen, med anestesiteam som säkerställde stabilitet genom hela processen.
"Att genomföra Children's Colorados första dubbla hjärta- och levertransplantation är en fantastisk prestation för vårt Pediatric Transplant Program", sade Dr. Adams, kirurgisk chef för Pediatric Liver and Kidney Transplant Programs. Ansträngningen speglar år av förberedelser och sjukhusstöd.
Gracies tillfrisknande gick bra; hon lämnade hjärtvårdsenheten efter drygt en månad och sju månader efter operationen deltar hon i månatliga kontroller samtidigt som hon återupptar normala aktiviteter med sina hundar. Även om hon kommer att behöva en framtida hjärttransplantation förväntas hennes nya lever hålla livet ut. Dr. Duncan Wilcox, sjukhusets chefs kirurg, framhöll proceduren som bevis på deras expertis inom komplex pediatrisk vård.
