11歳の少女グレイシー・グリーン洛がコロラド小児病院で画期的な心臓と肝臓の同時移植を受け、同病院初のこのような手術となりました。低形成左心症で生まれたグレイシーは、数年にわたる病状管理の後、16時間の手術を受けました。7か月後、彼女は自宅に戻り学校に通っています。
コロラド小児病院は、11歳のグレイシー・グリーン洛に対する初の心臓と肝臓の同時移植を成功させ、医学的なマイルストーンを達成しました。この手術は16時間にわたり、25の多分野チームから数十人の専門家が連携しました。全国で、この同時移植を受けた小児患者はこれまでわずか38例です。
グレイシーは低形成左心症（HLHS）という先天性欠損症で生まれ、心臓が機能的なポンプ室を1つしか持たない状態でした。3歳までに、ノーウッド、グレン、フォンタン手技という3つの主要手術を経験し、血流を改善しました。これらの介入は寿命を延ばしますが、肝不全などの合併症を引き起こすことが多く、グレイシーはプラスチック性気管支炎も併発しました。
このような症例を管理するため、同院は2016年にシングルベンチクルプログラム内でフォンタン多分野クリニックを立ち上げました。この取り組みはHLHSや類似疾患の患者に統合ケアを提供します。グレイシーのチームには、心臓専門医のキャサリン・シンプソン博士と肝臓専門医のダニア・ブライガム博士が含まれ、彼女を密接に監視しました。過去1年間で肝不全が進行したため、専門家らは同時移植が最善の道と判断。4月に移植待機リストに登録しました。
1か月も経たないうちに、別の家族の寄付によりドナー臓器が利用可能になりました。心臓は保存期間が限られるため優先され、小児心臓移植プログラムの外科ディレクター、マシュー・ストーン博士と先天性心臓外科医のエミリー・ダウンズ博士が9時間の手術を完了しました。一方、ドナーの肝臓はTransMedics臓器ケアシステムで保存され、正常な肝機能が模擬されました。続いて、メーガン・アダムズ博士と移植外科医のケンドラ・コンゼン博士が7時間の肝移植を担当し、麻酔チームが全過程で安定を確保しました。
「コロラド小児病院初の心臓と肝臓同時移植は、小児移植プログラムの素晴らしい成果です」とアダムズ博士（小児肝臓・腎臓移植プログラム外科ディレクター）は語りました。この成功は、数年にわたる準備と病院の支援を反映しています。
グレイシーの回復は順調で、心臓ケアユニットを1か月以上後に退室し、手術後7か月で月1回の検診を受けながら、犬たちと普通の生活を再開しています。将来的に心臓移植が必要ですが、新しい肝臓は生涯持続すると期待されます。ダンカン・ウィルコックス博士（病院外科長）は、この手術を複雑な小児ケアにおける専門性を示すものと強調しました。
