Uma menina de 11 anos chamada Gracie Greenlaw recebeu um transplante duplo inovador de coração e fígado no Children's Hospital Colorado, marcando o primeiro procedimento desse tipo no hospital. Nascida com síndrome de hipoplasia do coração esquerdo, Gracie passou por uma cirurgia de 16 horas após anos de gerenciamento médico para sua condição. Sete meses depois, ela está de volta para casa e frequentando a escola.
O Children's Hospital Colorado alcançou uma façanha médica ao realizar seu primeiro transplante duplo de coração e fígado em Gracie Greenlaw, de 11 anos. O procedimento, que durou 16 horas, envolveu coordenação entre dezenas de especialistas de 25 equipes multidisciplinares. Em todo o país, apenas 38 pacientes pediátricos passaram por esse transplante combinado anteriormente.
Gracie nasceu com síndrome de hipoplasia do coração esquerdo (HLHS), um defeito congênito em que o coração se desenvolve com apenas uma câmara de bombeamento funcional. Aos três anos, ela havia suportado três grandes cirurgias — os procedimentos Norwood, Glenn e Fontan — para melhorar a circulação sanguínea. Essas intervenções, embora prolonguem a vida, frequentemente levam a complicações como insuficiência hepática, que Gracie desenvolveu junto com bronquite plástica.
Para gerenciar casos como esse, o hospital lançou sua Clínica Multidisciplinar Fontan em 2016 no âmbito do Programa de Ventrículo Único. Essa iniciativa fornece cuidados integrados para pacientes com HLHS e condições semelhantes. A equipe de Gracie, incluindo a cardiologista Dra. Kathleen Simpson e a hepatologista Dra. Dania Brigham, monitorou-a de perto. À medida que sua insuficiência hepática progrediu no último ano, os especialistas determinaram que um transplante duplo oferecia o melhor caminho a seguir. Ela entrou na lista de espera para transplante em abril.
Menos de um mês depois, órgãos doadores tornaram-se disponíveis graças à doação de outra família. A cirurgia priorizou o coração, que tem uma janela de viabilidade limitada. O Dr. Matthew Stone, diretor cirúrgico do Programa de Transplante de Coração Pediátrico, e a cirurgiã de coração congênito Dra. Emily Downs completaram o transplante de coração de nove horas. Enquanto isso, o fígado doador foi preservado usando o Sistema de Cuidados com Órgãos TransMedics, imitando a função hepática normal. A Dra. Megan Adams e a cirurgiã de transplante Dra. Kendra Conzen então realizaram o transplante de fígado de sete horas, com equipes de anestesia garantindo estabilidade ao longo do processo.
"Realizar o primeiro transplante duplo de coração e fígado no Children's Colorado é uma conquista incrível para nosso Programa de Transplante Pediátrico", disse a Dra. Adams, diretora cirúrgica dos Programas de Transplante de Fígado e Rim Pediátrico. O esforço reflete anos de preparação e apoio do hospital.
A recuperação de Gracie progrediu bem; ela deixou a unidade de cuidados cardíacos após mais de um mês e, sete meses após a cirurgia, frequenta consultas mensais enquanto retoma atividades normais com seus cães. Embora ela precise de um futuro transplante de coração, espera-se que seu novo fígado dure a vida toda. O Dr. Duncan Wilcox, cirurgião-chefe do hospital, destacou o procedimento como prova de sua expertise em cuidados pediátricos complexos.
