تقدمت مينيسوتا بدعوى قضائية اتحادية ضد إدارة ترامب، متهمة إياها بتحويل تمويل ميديكايد إلى سلاح عقاب سياسي. يركز النزاع على حجب نحو 250 مليون دولار من الأموال الفيدرالية المطابقة لإنفاق الولاية على ميديكايد الصيف الماضي، وسط اتهامات بالاحتيال. يؤكد مسؤولو الولاية أن جهودهم في مكافحة الاحتيال قوية وأقل من المتوسطات الوطنية.
أطلقت مينيسوتا دعوى قضائية اتحادية هذا الأسبوع ضد إدارة ترامب، مدعية أن الحكومة الفيدرالية قد «سلحنت ميديكايد ضد مينيسوتا كعقاب سياسي». القضية الجوهرية تتعلق بحوالي 250 مليون دولار من نفقات ميديكايد الخاصة بالولاية الصيف الماضي، والتي تحجبها الإدارة من الأموال الفيدرالية المطابقة بسبب مخاوف الاحتيال. ميديكايد توفر تأمينًا صحيًا عامًا للأفراد ذوي الدخل المنخفض من خلال شراكة بين الولاية والحكومة الفيدرالية، حيث تطابق الحكومة الفيدرالية إنفاق الولاية بالدولار مقابل الدولار. الأسبوع الماضي، بعد إعلان الرئيس ترامب عن «حرب على الاحتيال» بقيادة نائب الرئيس فانس، ناقش ترامب ومدير مراكز ميديكير وميديكايد الدكتور مهمت أوز الأمر في مؤتمر صحفي. قال فانس: «لقد قررنا إيقاف بعض المبالغ من تمويل ميديكايد الموجه إلى ولاية مينيسوتا مؤقتًا لضمان أن تتخذ ولاية مينيسوتا التزاماتها على محمل الجد لتكون وصية جيدة على أموال ضرائب الشعب الأمريكي». أعرب نائب مفوض الصحة في مينيسوتا جون كونولي عن دهشته من الخطوة، قائلاً: «مينيسوتا كانت تعمل بحماسة لمكافحة الاحتيال». وأشار إلى أن الولاية قدمت خطة عمل تصحيحي للسلطات الفيدرالية قبل أسابيع وتنتظر الرد، مع الالتزام بجميع الجداول الزمنية والمعالم. ووضح كونولي أن خسائر الاحتيال في مينيسوتا تبلغ عشرات الملايين من الدولارات، لا المليارات كما تخمّن المدعون الفيدراليون العام الماضي، وهي أرقام وصفها حاكم الولاية تيم والز بأنها «تخمين». تبرز الدعوى معدل خطأ الدفعات في ميديكايد لمينيسوتا لعام 2025 بنسبة 2%، مقارنة بالمتوسط الوطني 6%، وتتهم باستهداف سياسي. يضيف هذا التأجيل إلى حجب سابق بقيمة 2 مليار دولار أُعلن عنه في وقت سابق هذا العام بسبب مزاعم عدم الامتثال لضوابط الاحتيال، والتي تطعن فيها الولاية. وأكد كونولي أن هذه الإجراءات تفرض قصاصات فورية في التمويل الفيدرالي على برنامج ميديكايد في مينيسوتا. انتقد سياسيو اليمين المتطرف والإعلام خدمات الرعاية الاجتماعية في مينيسوتا بسبب الاحتيال على مدى أشهر، مما دفع الولاية إلى إنشاء صفحة ويب للتحقق من حقائق الاحتيال. وصف خبراء سياسات الصحة، بما في ذلك أندي شنايدر من مركز جورجتاون للأطفال والعائلات، النهج الفيدرالي بأنه «غير مسبوق تمامًا»، مشددين على الحاجة إلى تعاون فيدرالي-ولائي بدلاً من الإجراءات العقابية. وقالت جوكلين غوير من مانات هيلث إن الحجب «عقابي». طمأن فانس بأن مقدمي الخدمات في مينيسوتا قد تلقوا بالفعل مدفوعات الولاية وأن مستفيدي ميديكايد لن يتأثروا مباشرة، حيث يستهدف الإيقاف استرداد الولاية حتى يتم معالجة الاحتيال. ومع ذلك، أشار شنايدر إلى أن الولاية يمكنها إدارة فجوات الميزانية قصيرة الأجل لكن التأثيرات طويلة الأجل غير مؤكدة. وحذر كونولي من «عواقب كارثية»، بما في ذلك تعطيل مدفوعات مقدمي الخدمات، وإجهاد المستشفيات ومنشآت الرعاية طويلة الأمد، وتعريض خدمات أكثر من مليون مينيسوتي للخطر، نصفهم أطفال. وقالت إيلي ويلسون، المدير التنفيذي لجمعية التوحد في مينيسوتا، لإذاعة مينيسوتا العامة إن العائلات التي تعتمد على ميديكايد تخشى مخاطر حقيقية، مشيرة إلى حالات سابقة من الوفيات والتشرد بسبب قطع الخدمات المفاجئ. صرح متحدث باسم مراكز ميديكير وميديكايد بأن الوكالة لا تعلق على التقاضي.
