في عامه الأول عائدًا إلى البيت الأبيض، أعاد الرئيس ترامب صياغة سياسة المخدرات الأمريكية، متخليًا عن استراتيجيات الصحة العامة لإدارة بايدن لصالح إجراءات عسكرية عدوانية ضد تهريب الفنتانيل. يحذر الخبراء من أن هذه التغييرات، بما في ذلك القطوع العميقة في برامج العلاج، قد تعكس الانخفاضات الأخيرة في وفيات الجرعات الزائدة. يشمل التحول تصنيف الفنتانيل كسلاح دمار شامل وإطلاق ضربات بحرية على قوارب مشتبهة بتهريب المخدرات.
عودة الرئيس دونالد ترامب إلى المنصب في 2025 شكلت تحولًا حادًا في الرد الأمريكي على أزمة الفنتانيل. تفكيك مبادرات عصر بايدن، التي يقول الخبراء إنها أنقذت عشرات الآلاف من الأرواح من خلال توسيع العلاج وتقليل الضرر، شدد ترامب على "حرب" ضد كارتلات المخدرات. خلال حفل توقيع قانون وقف الفنتانيل في يوليو، أعلن: "من اليوم الأول لإدارة ترامب أعلنا حربًا شاملة على التجار والمهربين والمهربين والكارتلات".
سياسات بايدن، بما في ذلك مليارات الدولارات في الإنفاق الفيدرالي على رعاية الإدمان وتوسيع ميديكايد، ساهمت في انخفاض بنسبة 27 في المئة تقريبًا في الوفيات بجرعات زائدة قاتلة في عامه الأخير، وفقًا لبيانات مؤقتة من مراكز السيطرة على الأمراض (CDC). أصبحت الأدوية مثل البوبرينورفين والنالوكسون أكثر توفرًا، وجهود دبلوماسية مع الصين قللت من تدفقات المواد الكيميائية السابقة. "لقد حققنا مكاسب. هناك الآن أكثر من الناس يتلقون علاجًا لاضطرابات استخدام المواد"، أشار ريتشارد فرانك من معهد بروكينغز.
ومع ذلك، فرضت إدارة ترامب تعريفات جمركية على بضائع كندية في فبراير، مشيرة إلى التهريب —رغم بيانات إدارة مكافحة المخدرات (DEA) التي تظهر مصادرة 43 رطلاً فقط عند الحدود الشمالية مقابل 21,100 رطل عند الحدود الجنوبية. صنفت الفنتانيل كـ"سلاح دمار شامل" في ديسمبر ونشرت قوات الحرس الوطني على طول الحدود الأمريكية-المكسيكية. استهدفت ضربات بحرية قوارب قرب فنزويلا، مع ادعاء وزير الدفاع بيت هيغسيث بأنها ردعت التهريب، رغم عدم وجود أدلة تربطها بالفنتانيل.
الإجراءات الميزانية جمدت 140 مليون دولار في المنح وقلصت حوالي 1 تريليون دولار من ميديكايد، بما في ذلك برامج الإدمان. أمرت تنفيذية في يوليو تنتقد تقليل الضرر كوسيلة لتسهيل استخدام المخدرات. يحذر ناقدون مثل ريجينا لابيل من جامعة جورجتاون: "أكبر خطر حقيقي لزيادة وفيات الجرعات الزائدة هو التخفيضات في ميديكايد". عفو ترامب عن شخصيات مثل روس أولبريخت ولاري هوفر أثار اتهامات بإشارات مختلطة، كما لاحظ جيفري سينغر من معهد كاتو: "هناك الكثير من الرسائل المختلطة... مما يخلق نوعًا من الفوضى".
بلغت وفيات الجرعات الزائدة الفعلية ذروتها عند حوالي 115,000 في 2023 وانخفضت إلى 76,500 بحلول أبريل 2025، متناقضة مع ادعاءات ترامب المبالغ فيها بعشرات الآلاف سنويًا. يخشى الباحثون أن التحول العسكري قد لا يعالج الأسباب الجذرية، مع بقاء المكسيك المصدر الرئيسي للفنتانيل وفقًا لتقييم إدارة مكافحة المخدرات في يوليو 2025.
