أظهرت تجربة كبرى أن دواء فقدان الوزن ويغوفي يقلل من مخاطر القلب والأوعية الدموية بشكل مستقل عن فقدان الوزن. تنطبق الفوائد حتى على أولئك الذين يعانون من السمنة الخفيفة. حلل الباحثون بيانات أكثر من 17,000 مشارك للوصول إلى هذه النتيجة.
شملت تجربة سيليكت 17,604 شخصًا يبلغون من العمر 45 عامًا فما فوق، وكانوا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة مع وجود مرض قلبي مثبت لكنهم لا يعانون من السكري، وقارنت بين السيماغلوتايد —المكون الفعال في ويغوفي وأوزمبيك— وبين دواء وهمي. في نوفمبر 2023، أشارت النتائج الأولية إلى أن السيماغلوتايد خفض خطر النوبات القلبية والسكتات الدماغية أو غيرها من الأحداث القلبية الكبرى بنسبة 20 في المئة على مدى حوالي عامين.
كشف تحليل إضافي أن هذه التحسينات في صحة القلب لم تكن ناتجة فقط عن فقدان الوزن. شهد المشاركون الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم (BMI) البدائي 27 —الذي يشير إلى سمنة خفيفة— فوائد قلبية وعائية مشابهة لأولئك الذين لديهم BMI يصل إلى 44، سمنة شديدة. كمية الوزن المفقود، سواء في الأسابيع الـ20 الأولى أو على مدار مدة التجربة الكاملة، كان لها تأثير ضئيل على النتائج.
لعبت الدهون البطنية دورًا جزئيًا: محيط الخصر الأصغر في بداية الدراسة ارتبط بانخفاض مخاطر القلب والأوعية في كلا المجموعتين. مع السيماغلوتايد، ارتبط كل انخفاض بمقدار 5 سنتيمترات في حجم الخصر بنحو 9 في المئة انخفاض في خطر الأحداث، مما يمثل حوالي ثلث التأثير الوقائي للدواء. تظل الفوائد المتبقية غير واضحة لكنها قد تشمل تأثيرات مباشرة على القلب.
في مجموعة الدواء الوهمي، ارتبط فقدان الوزن بزيادة طفيفة في خطر مشاكل القلب، ربما تعكس مشكلات صحية أساسية، وفقًا لجون دينفيلد في كلية لندن الجامعية. "الرسالة الرئيسية هي أن فائدة هذه الأدوية لقلبك وشرايينك لا تعتمد على فقدان وزنك، مما يعيد صياغة هذه الأدوية كأدوية تعديل الأمراض مستقلة عن فائدة الوزن"، قال دينفيلد.
تشمل الآليات المحتملة تحسين بطانة الأوعية الدموية، تنظيم ضغط الدم، التأثيرات المضادة للالتهاب، واستهداف نسيج الدهون الملحمي حول القلب، كما اقترح خبراء مثل جيانلوكا إيوكوبيليس في جامعة ميامي. يحتاج الأمر إلى مزيد من البحث لتحديد المرشحين الأمثل لهذه الأدوية، لاحظ ستيفانو ماسي في جامعة بيزا.
تبرز النتائج، المنشورة في مجلة لانسيت (DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01375-3)، الإمكانيات الأوسع للسيماغلوتايد خارج إدارة الوزن وعالج السكري.