Um grande ensaio mostrou que o medicamento para perda de peso Wegovy reduz riscos cardiovasculares de forma independente da perda de peso. Os benefícios se aplicam mesmo àqueles com obesidade leve. Pesquisadores analisaram dados de mais de 17.000 participantes para chegar a essa conclusão.
O ensaio SELECT, envolvendo 17.604 pessoas com 45 anos ou mais que estavam com sobrepeso ou obesidade com doença cardíaca estabelecida, mas sem diabetes, comparou semaglutida — o ingrediente ativo no Wegovy e Ozempic — com um placebo. Em novembro de 2023, os resultados iniciais indicaram que a semaglutida reduziu o risco de ataques cardíacos, derrames ou outros eventos cardíacos principais em 20 por cento ao longo de aproximadamente dois anos.
Uma análise adicional revelou que essas melhorias na saúde cardíaca não se deviam unicamente à perda de peso. Participantes com índice de massa corporal (IMC) inicial de 27 — indicando obesidade leve — experimentaram benefícios cardiovasculares semelhantes aos de quem tinha IMCs de até 44, obesidade grave. A quantidade de peso perdido, seja nas primeiras 20 semanas ou durante toda a duração do ensaio, teve pouco impacto nos resultados.
A gordura abdominal desempenhou um papel parcial: uma circunferência de cintura menor no início do estudo correlacionou-se com riscos cardiovasculares mais baixos em ambos os grupos. Com semaglutida, cada redução de 5 centímetros no tamanho da cintura foi associada a cerca de 9 por cento menos risco de eventos, representando cerca de um terço do efeito protetor da droga. Os benefícios restantes permanecem incertos, mas podem envolver ações diretas no coração.
No grupo placebo, a perda de peso foi associada a um leve aumento no risco de problemas cardíacos, possivelmente refletindo problemas de saúde subjacentes, de acordo com John Deanfield da University College London. "A mensagem principal é que o benefício desses medicamentos para o seu coração e artérias não depende da perda de peso, o que reformula esses medicamentos como modificadores de doenças independentes do benefício de peso", disse Deanfield.
Mecanismos potenciais incluem melhorias no revestimento dos vasos sanguíneos, regulação da pressão arterial, efeitos anti-inflamatórios e direcionamento do tecido adiposo epicárdico ao redor do coração, como sugerido por especialistas como Gianluca Iacobellis da University of Miami. Mais pesquisas são necessárias para identificar candidatos ideais para esses medicamentos, observou Stefano Masi da University of Pisa.
As descobertas, publicadas no The Lancet (DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01375-3), destacam o potencial mais amplo da semaglutida além do gerenciamento de peso e tratamento do diabetes.