Uji coba besar telah menunjukkan bahwa obat penurunan berat badan Wegovy mengurangi risiko kardiovaskular secara independen dari penurunan berat badan. Manfaat ini berlaku bahkan bagi mereka dengan obesitas ringan. Peneliti menganalisis data dari lebih dari 17.000 peserta untuk mencapai kesimpulan ini.
Uji coba SELECT, yang melibatkan 17.604 orang berusia 45 tahun ke atas yang kelebihan berat badan atau obesitas dengan penyakit jantung yang sudah mapan tetapi tanpa diabetes, membandingkan semaglutide—bahan aktif dalam Wegovy dan Ozempic—dengan plasebo. Pada November 2023, hasil awal menunjukkan bahwa semaglutide mengurangi risiko serangan jantung, stroke, atau peristiwa kardial utama lainnya sebesar 20 persen selama sekitar dua tahun.
Analisis lebih lanjut mengungkapkan bahwa perbaikan kesehatan jantung ini tidak semata-mata disebabkan oleh penurunan berat badan. Peserta dengan indeks massa tubuh (BMI) awal 27—yang menunjukkan obesitas ringan—mengalami manfaat kardiovaskular serupa dengan mereka yang memiliki BMI hingga 44, obesitas parah. Jumlah berat badan yang hilang, baik dalam 20 minggu pertama atau selama durasi uji coba penuh, memiliki dampak kecil pada hasilnya.
Lemak perut memainkan peran parsial: lingkar pinggang yang lebih kecil di awal studi berkorelasi dengan risiko kardiovaskular yang lebih rendah di kedua kelompok. Pada semaglutide, setiap pengurangan 5 sentimeter pada ukuran pinggang dikaitkan dengan penurunan risiko peristiwa sekitar 9 persen, yang menyumbang sekitar sepertiga dari efek pelindung obat tersebut. Manfaat yang tersisa masih tidak jelas tetapi mungkin melibatkan tindakan langsung pada jantung.
Di kelompok plasebo, penurunan berat badan dikaitkan dengan peningkatan risiko masalah jantung yang sedikit, mungkin mencerminkan masalah kesehatan mendasar, menurut John Deanfield di University College London. "Pesan utamanya adalah bahwa manfaat obat-obatan ini untuk jantung dan arteri Anda tidak bergantung pada penurunan berat badan Anda, yang merangkum ulang obat-obatan ini sebagai obat pengubah penyakit yang independen dari manfaat berat badan," kata Deanfield.
Mekanisme potensial mencakup perbaikan lapisan pembuluh darah, pengaturan tekanan darah, efek anti-inflamasi, dan penargetan jaringan lemak epikardial di sekitar jantung, seperti yang disarankan oleh para ahli seperti Gianluca Iacobellis di University of Miami. Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengidentifikasi kandidat optimal untuk obat-obatan ini, catat Stefano Masi di University of Pisa.
Temuan tersebut, yang diterbitkan di The Lancet (DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01375-3), menyoroti potensi semaglutide yang lebih luas di luar pengelolaan berat badan dan pengobatan diabetes.