Un importante ensayo ha demostrado que el fármaco para la pérdida de peso Wegovy reduce los riesgos cardiovasculares de manera independiente a la pérdida de peso. Los beneficios se aplican incluso a aquellos con obesidad leve. Los investigadores analizaron datos de más de 17.000 participantes para llegar a esta conclusión.
El ensayo SELECT, que involucró a 17.604 personas de 45 años o más que estaban con sobrepeso u obesidad con enfermedad cardíaca establecida pero sin diabetes, comparó semaglutida —el ingrediente activo en Wegovy y Ozempic— contra un placebo. En noviembre de 2023, los resultados iniciales indicaron que la semaglutida redujo el riesgo de infartos, derrames cerebrales u otros eventos cardíacos mayores en un 20 por ciento durante aproximadamente dos años.
Un análisis adicional reveló que estas mejoras en la salud cardíaca no se debieron únicamente a la pérdida de peso. Los participantes con un índice de masa corporal (IMC) inicial de 27 —que indica obesidad leve— experimentaron beneficios cardiovasculares similares a aquellos con IMCs de hasta 44, obesidad severa. La cantidad de peso perdido, ya sea en las primeras 20 semanas o durante toda la duración del ensayo, tuvo poco impacto en los resultados.
La grasa abdominal jugó un papel parcial: una circunferencia de cintura más pequeña al inicio del estudio se correlacionó con menores riesgos cardiovasculares en ambos grupos. Con semaglutida, cada reducción de 5 centímetros en el tamaño de la cintura se asoció con aproximadamente un 9 por ciento menos de riesgo de eventos, lo que representa alrededor de un tercio del efecto protector del fármaco. Los beneficios restantes siguen sin aclararse, pero podrían involucrar acciones directas en el corazón.
En el grupo de placebo, la pérdida de peso se asoció con un ligero aumento en el riesgo de problemas cardíacos, posiblemente reflejando problemas de salud subyacentes, según John Deanfield de la University College London. "El mensaje principal es que el beneficio de estos fármacos para tu corazón y arterias no depende de tu pérdida de peso, lo que reformula estos fármacos como modificadores de enfermedades independientes del beneficio en peso", dijo Deanfield.
Los mecanismos potenciales incluyen mejoras en el revestimiento de los vasos sanguíneos, regulación de la presión arterial, efectos antiinflamatorios y el targeting de tejido adiposo epicárdico alrededor del corazón, como sugieren expertos como Gianluca Iacobellis de la University of Miami. Se necesita más investigación para identificar candidatos óptimos para estos fármacos, señaló Stefano Masi de la University of Pisa.
Los hallazgos, publicados en The Lancet (DOI: 10.1016/S0140-6736(25)01375-3), destacan el potencial más amplio de la semaglutida más allá del manejo del peso y el tratamiento de la diabetes.