Un nuevo informe de una ONG advierte que los efectos persistentes de los recortes de financiación del Pepfar estadounidense de 2025 están socavando el despliegue en Sudáfrica de lenacapavir, la inyección semestral para la prevención del VIH, a pesar de los recientes esfuerzos de restauración de fondos de EE. UU. y los envíos iniciales. La pérdida de infraestructura comunitaria obstaculiza la adopción entre los grupos de alto riesgo, incluso cuando el despliegue comenzó a finales de mayo.
Este artículo forma parte de la serie sobre el impacto de los recortes del Pepfar estadounidense en los servicios contra el VIH en Sudáfrica.
Un informe de Physicians for Human Rights, Advocacy for Prevention of HIV and Aids y Emthonjeni Counselling & Training, publicado el 30 de abril de 2026, detalla cómo los recortes del Pepfar estadounidense —finalizados en su mayoría en febrero de 2025— desmantelaron la prevención comunitaria del VIH en 27 distritos sudafricanos con una alta carga de la enfermedad. Financiados anteriormente por USAID y el CDC, estos servicios apoyaban las pruebas, el reclutamiento y el acceso para trabajadoras sexuales, hombres gais y bisexuales, personas transgénero y mujeres jóvenes.
Las entrevistas con 40 partes interesadas (médicos, enfermeros, asesores pares y miembros de la comunidad) en Ciudad del Cabo, Khayelitsha, Philippi, Midrand y Johannesburgo (septiembre de 2025 y marzo de 2026) revelaron la ironía del momento: la infraestructura colapsó justo cuando se intensificaban los preparativos para el lenacapavir. Los servicios móviles fueron sustituidos por clínicas sobrecargadas con largas colas y estigma.
Sudáfrica recibió sus dos primeros envíos de 37 920 dosis de lenacapavir del Fondo Mundial a finales de marzo y principios de abril de 2026. Esta inyección, casi infalible contra la transmisión sexual del VIH, podría acabar con el sida como amenaza para la salud pública para 2043 si se distribuyera a entre 1 y 2 millones de personas al año. Sin embargo, la coautora Emily Bass enfatizó la necesidad de que la plataforma de 22 años entre EE. UU. y Sudáfrica llegue a los grupos en riesgo.
Los recortes también acabaron con los programas Dreams, que aumentaron la adopción de la prevención 1,4 veces entre adolescentes y mujeres jóvenes (30 % de las nuevas infecciones a pesar de representar el 8 % de la población). Los datos de Avac muestran que la adopción de la PrEP cayó un 25 % diario de enero a septiembre de 2025 en comparación con 2024. Ante el paquete de financiación de 5880 millones de dólares para el VIH de EE. UU. de febrero de 2026 (ver cobertura previa), la directora de defensa, Yvette Raphael, insta a nuevos donantes como Gilead Sciences.