Ein neuer NGO-Bericht warnt davor, dass die Nachwirkungen der US-Pepfar-Mittelkürzungen von 2025 die Einführung der halbjährlichen HIV-Präventionsspritze Lenacapavir in Südafrika untergraben, trotz jüngster Bemühungen um eine Wiederherstellung der US-Finanzierung und erster Lieferungen. Der Verlust an kommunaler Infrastruktur behindert die Inanspruchnahme durch Hochrisikogruppen, auch wenn die Einführung Ende Mai beginnt.
Dieser Artikel ist Teil der Serie über die Auswirkungen der US-Pepfar-Kürzungen auf HIV-Dienste in Südafrika.
Ein am 30. April 2026 veröffentlichter Bericht von Physicians for Human Rights, Advocacy for Prevention of HIV and Aids sowie Emthonjeni Counselling & Training legt dar, wie die US-Pepfar-Kürzungen – die größtenteils im Februar 2025 beendet wurden – die gemeindebasierte HIV-Prävention in 27 südafrikanischen Bezirken mit hoher Krankheitslast zerschlugen. Diese Dienste, die zuvor von USAID und CDC finanziert wurden, unterstützten Tests, Anwerbung und den Zugang für Sexarbeiter, schwule und bisexuelle Männer, Transgender-Personen und junge Frauen.
Interviews mit 40 Interessenvertretern (Ärzte, Pflegekräfte, Peer-Berater, Gemeindemitglieder) in Kapstadt, Khayelitsha, Philippi, Midrand und Johannesburg (September 2025 und März 2026) enthüllten die Ironie des Zeitpunkts: Die Infrastruktur brach genau in dem Moment zusammen, als die Vorbereitungen für Lenacapavir intensiviert wurden. Mobile Dienste wurden durch überlastete Kliniken mit langen Wartezeiten und Stigmatisierung ersetzt.
Südafrika erhielt Ende März und Anfang April 2026 seine ersten beiden Lieferungen von 37.920 Lenacapavir-Dosen vom Global Fund. Diese nahezu sichere Injektion gegen die sexuelle HIV-Übertragung könnte Aids bis 2043 als Bedrohung der öffentlichen Gesundheit beenden, wenn sie auf 1 bis 2 Millionen Menschen jährlich ausgeweitet wird. Die Ko-Autorin Emily Bass betonte jedoch, dass die 22-jährige US-südafrikanische Plattform notwendig sei, um gefährdete Gruppen zu erreichen.
Die Kürzungen beendeten auch die Dreams-Programme, welche die Präventionsrate bei Teenagerinnen und jungen Frauen um das 1,4-fache erhöhten (30 % der Neuinfektionen bei einem Bevölkerungsanteil von 8 %). Daten von Avac zeigen, dass die PrEP-Inanspruchnahme von Januar bis September 2025 im Vergleich zu 2024 täglich um 25 % zurückging. Angesichts des US-HIV-Finanzierungspakets in Höhe von 5,88 Milliarden Dollar vom Februar 2026 (siehe vorherige Berichterstattung) drängt Advocacy-Direktorin Yvette Raphael auf neue Geldgeber wie Gilead Sciences.