Des chercheurs du King's College London ont développé les premières directives alimentaires basées sur des preuves pour gérer la constipation chronique chez les adultes. Les recommandations mettent en avant le kiwi, le pain de seigle et l'eau minérale comme utiles, tout en remettant en question les avantages des régimes riches en fibres en général. Des suppléments comme le psyllium, les probiotiques et l'oxyde de magnésium montrent également du potentiel.
La constipation chronique affecte la qualité de vie et les coûts de santé, mais les conseils précédents se concentraient souvent de manière simpliste sur l'augmentation des fibres et des liquides. Désormais, des experts ont créé des directives complètes basées sur des preuves rigoureuses, marquant un virage vers des stratégies alimentaires plus ciblées.
Les directives, publiées dans le Journal of Human Nutrition & Dietetics et Neurogastroenterology & Motility, ont été approuvées par la British Dietetic Association. Un panel d'experts —incluant des diététiciens, un nutritionniste, un gastro-entérologue, un physiologiste intestinal et un médecin généraliste— a examiné des données de plus de 75 essais cliniques en utilisant le cadre GRADE pour la qualité des preuves. Cela a abouti à 59 recommandations dans 12 domaines clés, en mettant l'accent sur des résultats mesurables comme la fréquence des selles, la consistance, l'effort et la qualité de vie.
Les principaux résultats pointent vers le kiwi, le pain de seigle et l'eau riche en minéraux pour le soulagement, ainsi que des suppléments tels que la fibre de psyllium, certains probiotiques et l'oxyde de magnésium. En revanche, des approches populaires comme les régimes riches en fibres et les laxatifs à base de séné manquent de soutien scientifique suffisant pour la constipation spécifiquement.
Dr Eirini Dimidi, auteure principale et lectrice en sciences nutritionnelles au King's College London, a déclaré : « La constipation chronique peut avoir un impact énorme sur la vie quotidienne de quelqu'un. Pour la première fois, nous avons fourni des orientations sur les approches alimentaires qui pourraient vraiment aider, et sur les conseils diététiques qui manquent de preuves. Être capable d'améliorer cette condition par des changements alimentaires permettrait aux personnes de mieux gérer leurs symptômes elles-mêmes et, espérons-le, d'améliorer leur qualité de vie. »
Elle a ajouté : « Manger un régime riche en fibres offre de nombreux avantages pour la santé globale et a été une recommandation courante pour la constipation. Cependant, nos directives ont constaté qu'il n'y a tout simplement pas assez de preuves pour suggérer qu'il fonctionne réellement dans la constipation spécifiquement. Au lieu de cela, notre recherche révèle de nouvelles stratégies alimentaires qui pourraient effectivement aider les patients. En même temps, nous avons urgemment besoin de plus d'essais de haute qualité pour renforcer les preuves sur ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas. »
Le professeur Kevin Whelan, auteur principal et professeur de diététique, a noté : « Cette nouvelle orientation marque une étape prometteuse vers l'autonomisation des professionnels de santé et de leurs patients pour gérer la constipation par l'alimentation. Cela signifie que, désormais, les personnes souffrant de constipation dans le monde entier peuvent recevoir des conseils à jour basés sur les meilleures preuves disponibles pour améliorer leurs symptômes et leur bien-être. Avec une recherche continue, elle offre un potentiel réel pour favoriser des améliorations durables dans la qualité de vie. »
Les directives incluent un outil convivial pour les cliniciens à utiliser globalement, promouvant une nutrition personnalisée tout en appelant à une meilleure recherche sur les schémas alimentaires complets.