Dengan subsidi Affordable Care Act yang ditingkatkan akan kedaluwarsa akhir tahun ini, Ketua Dewan Perwakilan Mike Johnson maju dengan rencana Republik untuk mengatasi kenaikan biaya kesehatan tanpa memperpanjang kredit tersebut. Pada saat yang sama, upaya bipartisan di Dewan bertujuan memaksa pemungutan suara untuk melanjutkan subsidi secara sementara.
Membangun kegagalan Senat minggu lalu untuk memajukan usulan Affordable Care Act (ACA) yang bersaing, Republikan Dewan mempromosikan langkah alternatif saat subsidi yang ditingkatkan yang membantu jutaan orang membayar cakupan pasar mendekati kedaluwarsa yang dijadwalkan akhir tahun ini, menurut NPR.
NPR melaporkan bahwa Ketua Dewan Mike Johnson, R-La., telah menetapkan pemungutan suara minggu ini pada paket yang tidak termasuk perpanjangan kredit pajak premi ACA. Rencana itu digambarkan oleh Republikan sebagai fokus pada penanganan biaya perawatan kesehatan daripada subsidi, meskipun elemen spesifik paket —seperti perubahan pada rencana kesehatan asosiasi, aturan manajer manfaat apotek baru atau pendanaan tambahan untuk pengurangan pembagian biaya— belum semuanya dirinci secara publik dalam liputan NPR.
Penentangan terhadap pendekatan Johnson melintasi garis partai. Dalam wawancara dengan NPR, Rep. Kevin Kiley, R-Calif., yang mendukung perpanjangan sementara kredit, mengkritik rencana ketua itu sebagai "dibuat secara tergesa-gesa" dan mengatakan itu tidak mengatasi "krisis di depan kita," berargumen bahwa lebih dari 20 juta orang yang bergantung pada kredit ACA "tidak seharusnya dipaksa membayar harga atas ketidakaktifan Kongres." NPR juga melaporkan bahwa Pemimpin Minoritas Dewan Hakeem Jeffries, D-N.Y., merangkai taruhannya sebagai isu keterjangkauan utama dan mendesak Kongres untuk memperpanjang subsidi, meskipun dia tidak menggunakan kata spesifik "toksik" dalam pelaporan NPR.
Terpisah dari usulan kepemimpinan Dewan, beberapa anggota parlemen mengejar jalur bipartisan. Menurut wawancara NPR dengan Kiley, anggota dari kedua partai telah mulai mengajukan atau menyiapkan petisi pembebasan dalam upaya memaksa pemungutan suara pada rencana untuk memperpanjang subsidi ACA. Petisi ini akan membutuhkan dukungan mayoritas di Dewan untuk berhasil, meskipun NPR belum mengonfirmasi detail sponsor spesifik atau durasi pasti perpanjangan yang diusulkan.
Di Senat, Republikan seperti Sen. Bill Cassidy dari Louisiana juga menunjukkan minat untuk menggabungkan perpanjangan subsidi dengan perubahan kebijakan kesehatan yang lebih luas, lapor NPR. Polling oleh kelompok kebijakan kesehatan nonpartisan KFF menemukan bahwa kenaikan tajam premi asuransi kesehatan dapat memengaruhi bagaimana beberapa pemilih melihat anggota Kongres, meskipun ringkasan NPR tidak mengutip angka spesifik seperti kenaikan tahunan $1.000 yang terkait langsung dengan pilihan suara midterm.
Liputan NPR menekankan bahwa tenggat waktu yang mengintai menciptakan kecemasan saat periode pendaftaran pasar ACA mendekati akhirnya dan orang-orang bersiap untuk lonjakan premi potensial jika Kongres tidak bertindak. Para pelindung hak asasi manusia dan konsumen memperingatkan bahwa hilangnya subsidi yang ditingkatkan akan memaksa banyak pendaftar memilih antara membayar premi yang jauh lebih tinggi atau tanpa cakupan, dan KFF memperkirakan biaya premi rata-rata untuk rencana pasar bersubsidi akan naik secara signifikan jika kredit yang ditingkatkan berakhir.
Di bawah hukum saat ini, jika peningkatan sementara tidak diperbarui, formula subsidi asli ACA akan dilanjutkan. Sistem itu umumnya mengharuskan pendaftar pasar berpenghasilan terendah membayar bagian terbatas dari pendapatan mereka terhadap rencana benchmark, dengan batas lebih tinggi berlaku untuk mereka dengan pendapatan lebih tinggi. Analis kebijakan kesehatan mengatakan bahwa bagi banyak keluarga, ini bisa berarti premi bulanan yang ratusan atau bahkan ribuan dolar lebih tinggi daripada yang mereka bayar hari ini.
Pemimpin pasar dan kelompok komunitas memberi tahu NPR bahwa mereka sudah menerima lebih banyak pertanyaan dari konsumen yang tidak yakin apakah Kongres akan bertindak tepat waktu. Meskipun beberapa pendaftar individu telah berbagi contoh apa yang mereka harapkan bayar jika subsidi berakhir, NPR belum menerbitkan set studi kasus bernama yang diverifikasi dengan kenaikan jumlah dolar tepat dari jenis yang kadang dikutip oleh kelompok advokasi, dan perubahan premi aktual akan tergantung pada pasar lokal, pilihan rencana, dan pendapatan.
Saat Dewan bersiap memilih rencana Johnson dan upaya petisi pembebasan berlanjut, tetap tidak jelas apakah Kongres akan mencapai kesepakatan bipartisan untuk memperpanjang subsidi sebelum periode pendaftaran saat ini berakhir atau sebelum biaya lebih tinggi muncul dalam cakupan 2026.
