House chamber scene: Speaker Mike Johnson advances ACA cost measures without subsidies, as bipartisan group pushes for extensions.
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下院、補助金延長なしのACAコスト対策を推進、二党派クレジット推進が続く

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今年末に失効する強化されたAffordable Care Act補助金に対し、下院議長マイク・ジョンソンは補助金を延長せずに医療費高騰に対処する共和党計画を推進している。同時に、下院での二党派努力が補助金の暫定継続に向けた投票を強制しようとしている。

先週の上院が競合するAffordable Care Act(ACA)提案を進展できなかったことを受け、下院共和党は、数百万人が市場カバレッジを負担しやすくする強化補助金が今年末に予定通り失効に近づく中、代替措置を推進している、とNPRによると。

NPRによると、下院議長マイク・ジョンソン(共和・ルイジアナ州)は、ACAプレミアム税額控除の延長を含まないパッケージについて今週投票を予定している。共和党員はこの計画を補助金ではなく医療費対策に焦点を当てたものと説明しているが、パッケージの具体的な要素——例えばアソシエーション・ヘルス・プラン変更、薬局福利管理者ルールの新設、または費用分担削減のための追加資金——はNPRの報道ですべて公開的に詳細化されていない。

ジョンソン氏のアプローチへの反対は党派を超える。NPRのインタビューで、クレジット暫定延長を支持する共和党下院議員ケビン・キリー(カリフォルニア州)は議長の計画を「急ごしらえ」と批判し、「目の前の危機に対処していない」と述べ、ACAクレジットに依存する2000万人以上が「議会の不作為の代償を払うべきではない」と主張した。NPRはまた、下院野党院内総務ハキーム・ジェフリーズ(民主党・ニューヨーク州)がこれを重大な手頃さ問題として位置づけ、議会に補助金延長を促していると報じているが、NPR報道で「毒性」という特定語は使用されていない。

下院指導部の提案とは別に、一部の議員は二党派ルートを追求している。NPRのキリー氏インタビューによると、両党議員がACA補助金延長計画の投票を強制するための権利放棄請願を提出または準備し始めたという。これらの請願は下院で過半数支持が必要で、NPRは具体的なスポンサー詳細や提案延長期間を未確認。

上院では、ルイジアナ州ビル・キャシディ上院議員ら共和党員も補助金延長をより広範な保健政策変更と組み合わせる意向を示しており、NPR報道。非党派保健政策団体KFFの世論調査では、健康保険料の急騰が一部有権者の議員評価に影響を与える可能性が指摘されているが、NPR要約では中間選挙投票選択に直接結びつく具体的な1000ドル年次増額などの数字は引用されていない。

NPR報道は、ACA市場登録期間終了が迫る中、議会が行動しなければプレミアム急騰の可能性に人々が備える中、不安が高まっている点を強調。人権・消費者擁護団体は強化補助金喪失で多くの登録者が高額プレミアム支払いか無保険かの選択を迫られると警告。KFFは強化クレジット失効で補助市場プランの平均プレミアムが大幅上昇すると推定。

現行法では、一時的強化が更新されなければACA原補助金式が再開。低所得市場登録者は収入の一定割合をベンチマークプランに支払うが、高所得者は上限が高い。保健政策アナリストは、多くの家族で現在より数百〜数千ドルの月プレミアム増になると指摘。

市場リーダーとコミュニティ団体はNPRに対し、議会対応の不確実さから消費者からの問い合わせが増えていると語る。個別登録者から補助金失効時の想定支払例は共有されているが、NPRは擁護団体が引用するような検証済み氏名付きケーススタディや正確ドル増額セットを公開しておらず、実際プレミアム変動は地域市場・プラン選択・収入次第。

下院がジョンソン計画投票準備と権利放棄請願努力が続く中、登録期間終了前または2026年カバレッジで高コスト出現前に補助金延長の二党合意に至るかは不明。

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